İmplant Tedavisi Diş Bakimi

implant, eksik olan dislerin fonksiyon ve estetigini tekrar saglamak amaciyla
çene kemigine yerlestirilen ve uygun malzemeden yapilan yapay dis kökleridir.
Seri kullanima girdikten sonra degisik implant tipleri üretilmistir. Ancak
günümüzde en popüler olan implant tipi ‘vida’ sekilli olanlardir.Güvenli bir
implant ortaya çikarmak için yapilan çalismalar 1809′dan beri sürmektedir.
Günümüzde piyasa da mükemmele çok yakin, 28 yillik klinik takipleri bulunan
implantlar oldugu gibi nispeten yeni implant markalari da bulunmaktadir. Bu
konuda daha detayli bilgiyi dis hekiminiz size verecektir. Ister tek dis,
isterse birden fazla dis eksikliginde eger implant yerlestirmeye uygun miktarda
kemik varsa, her olay için implant kullanilabilir.

Implant vidalari
belirli kalinligi ve genisligi olan yapilardir. Bu nedenle implant konulmasi
öngörülen bölgede, çene kemiginin, bu implant vidasini kabul edecek yükseklik ve
genislige sahip olmasi gerekmektedir. Varolan kemigin kalitesi de implant
basarisini etkileyen faktörlerden birisidir. Ayrica tedaviden önce ve implant
agizda kaldigi sürece disetlerinin tamamen saglikli olmasi gerekmektedir.
Hastanin genel saglik durumu iyi oldugu sürece implant uygulamasini engelleyecek
bir üst yas limiti yoktur ancak kemik gelisimi tamamlanmamis çok genç hastalara
uygulanmasi tercih edilmeyebilir.

Implant yerlestirilirken aci duyar
miyim?
Uygun anestezi yöntemlerinin uygulanmasi durumunda hayir. Operasyon
sirasinda hasta tercihine göre genel ya da lokal anestezi kullanilabilir.
Genellikle implant’in yerlestirildigi aksam duyulabilecek agri basit agri
kesiciler ile giderilebilir. Bir çok hasta bu agrinin normal dis çekiminden
sonra duyulan agridan farkli olmadigini belirtmektedir. Tedavinin problemsiz
tamamlandigi vak’alar da implantlarin varligini bile hissetmeyecek kadar rahat
olursunuz.

Implantlar yerlestirildikten hemen sonra protezlerim
takilabilir mi?
Hayir. Implant’larin kemik ile tam birlesmesini
(Osteointegration) saglamak için iyilesme dönemi olan ilk 3-6 ay boyunca implant
üstüne gelen yüklerin en aza indirgenmesi gerekir. Ancak doktorunuz bu iyilesme
süresinde size uygun bir geçici protez yaparak sizin fonksiyonunuzu iade
edecektir. Ilk muayeneden, isiniz bitinceye kadar genellikle 5-6 ayri randevuya
gelmeniz gerekecektir. Bu randevularin süresi, yapilacak isin özelliklerine göre
farkli uzunluklarda olacaktir. Tedavi alt çene için 3 – 5 ay gibi bir sürede
bitirilebilirken üst çene için 6 ay kadar sürebilmektedir. Implantlarin agiz
içindeki yabanci cisimler oldugu düsünülürse temizliklerinin en az kendi
disleriniz kadar hatta daha da önemli oldugunu taktir
edersiniz.

Implantlarin temizlikleri belli bir ögrenme süreci gerektirse
de, zor degildir. Ancak bu is için yeterli zamani ayirmaniz gerekmektedir.
Unutmamaniz gereken sey, bu tip bir tedavinin basarili olmasi için gerekli en
önemli faktörün düzenli agiz bakimi oldugudur. Implantlar üzerine yapilacak
protezler vak’anin özelligine göre degisik tipte olabilir. Yani bunlar kolayca
temizlenmesi amaci ile hasta tarafindan çikartilabilecek sekilde olabilecegi
gibi ancak dishekimi tarafindan çikartilabilecek sekilde de planlanabilir. Her
iki planlamanin da avantaj ve dezavantajlari bulunmaktadir ve sizin için uygun
olan tasarimi hekiminiz tedaviniz baslamadan önce size
anlatacaktir.

Eksik her dis için ‘bir’ implant gerekir mi?
Hayir. Eger
eksik dis sayisi ’1′den fazla ise implant uygulanacak bölgeye bagli olarak tek
bir implant 2 ya da 3 dis yerine hizmet verebilir. Implant vidasi kemik ile
kaynasmaz ise (osseointegre olmaz ise) ne olur? Dogru implant ve yöntem
kullanilmasi durumunda böyle bir olasilik yok denecek kadar azdir. Bu tip bir
basarisizlik genellikle cerrahi operasyonu takip eden ilk 6 ay içinde ortaya
çikar. Böyle bir durumda dis çekimi kadar kolay bir islem ile implant yerinden
çikartilmalidir. Bu bölgedeki kemigin iyilesmesini takiben yeni bir implant
konulabilecegi gibi, klasik tip protezlerden birisi de tercih edilebilir. Ancak,
genellikle, 2′den fazla implant konulan vak’alar da arta kalan implantlar
protezin de yeniden tasarlanmasi ile hizmet vermeye yeterli
olmaktadir.

Kullanilan tüm malzemenin ithal olmasi ve saglikli implant
üretimi için çok yüksek teknolojiye gereksinim duyulmasi tedavinin fiyatini
belirlemektedir. Ülkemizin içinde bulundugu ekonomik sartlar nedeniyle döviz
kurlarinda gözlenen artislar da tedavinin maliyetini olumsuz etkilemektedir.
Ancak kesin fiyat uzman hekimlerimizin sizi muayene edip, bu tedavi sekli için
uygun bir hasta olup olmadiginizi belirlemeleri ve istediginiz protez sekline
göre degisecektir. Implant yerlestirme isleminin karmasikligi ve uzunlugu,
hastanin dis sagligi ve ihtiyaçlarina bagli olarak degisir, ve sonuç büyük bir
yatirim olabilir. Buna ragmen 350 hastaya implant yerlestirildikten sonra
yapilan bir ankette, hastalarin yaptiklari yatirimdan memnun kaldiklari ve
gerekirse tekrar memnuniyetle yapacaklari bulunmustur.

Implant
tedavisinde gözlenebilecek riskler nelerdir?
Agiz içi ya da disi tüm cerrahi
islemlerde gözlenebilecek risklerin ötesinde bir risk söz konusu degildir.
Bunlar erken dönemde enfeksiyon ve alerji, protezlerin tamamlanmasindan sonra ki
geç dönemde ise yetersiz agiz temizligine bagli iltihaplanmalar seklinde ortaya
çikabilir. Özellikle erken dönem iyilesmesi sirasinda sigara kullanmak
enfeksiyon riskini arttirmaktadir.

Implant tedavisi hangi vak’alarda ne
avantajlar sunar?
a) Alt çenede tamamen dislerini kaybedip protez tasiyan
hastalar:
Bu hastalar protezin hareketine bagli olarak sürekli agridan
(vuruk) ve iyi çigneyememekten sikayetçidirler. Bu sikayet zaman içinde proteze
destek olan kemik dokunun erimesi ile daha da artar hale gelir. Bu tip
hastalarda implant tedavisi yukaridaki tüm sikayetleri ortadan kaldirdigi gibi
kemigin erimesini de durdurmaktadir.

b) Üst çenede tamamen dislerini
kaybedip protez tasiyan hastalar:
Üst protezler alt çene protezlerine oranla
daha stabil olsalar da protezin damagi kapatan tasarimi tat alma duygusunu
azaltip mide bulantisina neden olabilmektedir.

c) Alt ya da üst çenede
dislerinin bir kismini kaybetmis hastalar:
Bu hastalarin sikayeti kancalarla
tutunan protezin çirkin görüntüsü, ya da köprü yapilabilmesi için saglam
dislerini kestirme zorunlulugu olarak sayilabilir.

d) Tek disini
kaybetmis hastalar:
Bu hastalar tek bir disin restorasyonu için en az komsu
iki disi feda etmek zorunda olan hastalardir. Tek bir implant’in yerlestirilmesi
komsu disleri kurtardigi gibi daha estetik ve fonksiyonel sonuçlarin ortaya
çikmasina da neden olur.

Implant tedavisinin dezavantajlari
nelerdir?
- Yüksek fiyat
- Çok özenli ve zaman ayrilarak yapilmasi gereken
agiz temizligi islemi

Implant tedavisinin avantajlari nelerdir?
- Daha
iyi çigneyebilme
- Her istedigini yiyebilme
- Daha iyi estetik
görünüm
- Özgüvenin geri kazanilmasi ile daha mutlu bir sosyal hayat
- Her
seyi yiyebilmeye bagli olarak daha saglikli ve dengeli beslenme

Implant
muayenesinde neler yapilacak?
Bu muayene sirasinda tedaviye uygun bir hasta
olup olmadiginizin ortaya çikmasi için implant’lari yerlestirecek, üzerinin
protezini yapacak ve daha sonraki periyodik diseti bakimini üstlenecek uzman
hekimlerin sizi muayene etmesi en dogru yöntemdir. Bu muayene sirasinda sizden
genel saglik durumunuz hakkinda bilgi alinacak ve gerekli görülürse birtakim
tahlilleri yaptirmaniz istenebilecektir. Bu asama da ayrica çesitli röntgen
incelemeleri ve agzinizin modellerinin elde edilmesi
gerekebilecektir.

Implant yerlestirme kararina varirken göz önünde
bulundurulmasi gereken bir çok faktör vardir. Öncelikle hasta saglikli
olmali, hastanin iyilesme gücü olmalidir. Örnegin hasta, kontrol edilmeyen
seker hastasi ise yari-iyilesme komplikasyon yaratabilir. Bu hastalik
implantlarin yerlestirilmesi tamamlandiktan sonra gelisirse de implantlarin
gelecekteki durumlarinda komplikasyonlara yol açabilir. Ayrica hasta
muayene edilmeli, hastaya uygun implant ve implanti yerlestirme yöntemi özenle
seçilmelidir. Implantlar dishekimi tarafindan özenle yerlestirilip
bakilmasinin yani sira hastadan da özel ilgi görmelidir. Dishekimi veya
hasta implantlara iyi bakamazsa komplikasyonlar ortaya çikabilir. Bunlarin
yani sira sigara içen ve fazla alkol kullanan hastalarda implantlarin basarisi
etkilenmektedir. Implantlarin agizda otuz yil kadar sorunsuz kaldigi
görülmüstür. Fakat implantlardan ortalama beklenti bundan kisadir.
Implantin ömrü bir çok etkene baglidir. Hastanin sagligi ve implantlarin
iyi bakimi bunlarin ikisidir. Sonuçta implantlar bir ömür boyu
kullanilabilirler. Ömürlerini etkileyen bir çok etkeni ve sizin
risklerinizi dishekiminiz size açiklayacaktir.

Implant yapma kararinda
yaslilik etken faktör mü?
Hayir. Saglik yastan çok daha önemli bir
faktördür. 70-80′lerindeki birçok hastanin cerrahi riskleri daha enç fakat
saglik sorunu olan hastalardan daha azdir. Ayrica daha yasli kisilerin
implanta ihtiyaci gençlerin ihtiyaçlarindan daha olasidir çünkü yaslilarda daha
çok dis kaybi olmustur.

Implantlarin vücut tarafindan reddedilme riski
var mi?
Implantlar organizma için herhangi bir yan etkisi olmayan maddelerden
yapilmis, ve yillardir yogun arastirmalara tabi tutulmustur. Bu maddeler
genellikle titanyum gibi metaller, ve hiç bir zaman canli bir organizmanin
parçasi olmayan benzeri diger maddelerdir. Vücudun bunlara karsi antigen
üretip kalp ve böbrek transplantlarinda oldugu gibi reddetmesi mümkün
degildir.

Kanser riski var mi?
Tibbi literatürde implantlarin kansere
neden oldugunu gösteren hiç bir bulguya rastlanmamistir.

Implantlar
kozmetik amaçlarla kullanilir mi?
Implantlar genelde kozmetik nedenlerle
kullanilmazlar. Implantlarin kullanilmasindaki amaç protez dislere dayanak
vermektir. Protez disler kullanarak kozmetik düzeltmeler yapilabilir fakat
böyle bir tedaiye baslamadan önce beklentilerinizi tamami ile dis hekiminize
danismalisiniz. Agziniza giren ve sizin kontrolünüz altinda olan hiç bir sey
için garanti vermek mümkün degildir. Doktorlarin bir organ naklinin veya
kalp ameliyatinin sizi belli bir süre hayatta tutacagini garantileyemedigi gibi
biz de size ancak mümkün oldugu kadari ile implanti kusursuz bir sekilde
yerlestirmeye çalisacagimizi söyleyebiliriz. Size implantinizin bakimi
hakkinda gerekli bilgileri verebilir, gerektiginde muayene edebiliriz. Biz
implantlarin basarili olmasi için elimizden geleni yapacagiz, fakat siz de ayni
eforu göstermelisiniz.

Implant yerlestirilmesi ne kadar zaman
aliyor?
Bu süre, durumunuz, ihtiyaçlariniz ve yapilacak islere
baglidir. Bir tek ameliyat yarim saat ile bir kaç saat arasi
sürebilir. Bütün bir tedavi bir ameliyatla da bitebilir, bir dizi ameliyat
ve randevu da gerektirebilir. Iyilesmenin tam olmasi aylar alabilir.