Böbrek nakli     Doktorlar     Meme Büyütme

Anne Sütü Sariligi

Her türlü sağlık sorunlarınız için bilgilerinizi bırakın. Biz sizi arayalım.

Ad-Soyad
:
E-mail
:
Telefon
:
Mesaj
:
Bebek & Çocuk SağlığıTarih: June 12, 2011 11:24 1 Yorum

Anne sütüne bagli sarilik uzun yillardan beri bilinmektedir. Anne sütü sariligi
erken ve geç olmak üzere iki dönem halinde incelenirse de ikisi arasinda net bir
ayrim yapmak güçtür ve ayni olayin devami gibi de düsünülebilir. Erken anne
sütü sariligi ilk birkaç gün içinde görülür ve anne sütünün özelliklerinden
ziyade, emzirmedeki teknik yanlisliklara baglidir. Bu dönemde, özellikle ilk
çocugunu doguran kadinlarda anne sütünün miktari ilk 24-48 saatte az olabilir.
Annenin ve bebegin emme konusundaki tecrübesizligi de buna eklenince ilk
günlerdeki süt verimi düser. Bu dönemde çocuk aç kalacak korkusuyla mamayla
beslenme yapilmasi, süt miktarinin daha da azalmasina yol açar.

Sonuçta
bebek, yalnizca mamayla beslenen bir bebege kiyasla daha az beslenerek
dehidratasyona girer ve mekonyum pasaji da gecikir. Normal, 3 kg.lik bir bebegin
mekonyumunda toplam 100-200 mg bilirubin bulunabilecegi tahmin edilmektedir.
Böylece artan enterohepatik dolasim, hiperbilirubinemiye neden olur. Erken anne
sütü sariligini önleyebilmek için bebegin sik sik emmesi saglanmali, bu konuda
anneye destek verilmeli ve mamayla beslenme engellenmelidir.

Geç anne
sütü sariligi ise 3,5 günden sonra yavas yavas artan hiperbilirubinemi ile
karakterizedir ve anne sütü içindeki bazi maddeler ile iliskilidir. Bilirubin
yüksekligi 2. haftaya kadar devam eder ve daha sonra yavas yavas azalarak birkaç
ay içinde normale döner. Bebeklerde hemoliz bulgusuna veya herhangi bir hastalik
belirtisine rastlanmaz. Tarti alimi ve bagirsak fonksiyonlari normaldir. Tani
ancak diger patolojik nedenleri ekarte ederek konur.

Geç anne sütü
sariliginin nedeni olarak, anne sütü içinde bazen bulunabilen
pregnan-3alfa-20beta-diol sorumlu tutulmustur. Bu madde, in vitro olarak UDPGT’i
inhibe eder. Yine anne sütü içindeki nonesterifiye uzun zincirli yag asitleri de
in vitro olarak UDPGT’i inhibe eder. Anne sütünün bizzat kendisinin, bilirubinin
bagirsak emilimini artirdigi ve böylece karacigerin bilirubin yükünü artirdigina
dair bilgilerde bulunmasina ragmen bu da tam olarak kanitlanamamistir. Bagirsak
florasinin, anne sütü alanlarda ve mama ile beslenenlerde farkli gelismesi ve
böylece bilirubinin urobilinojene dönüsmesindeki farkliliklar da enterohepatik
dolasimi etkileyerek anne sütü sariligi gelismesine katkida
bulunabilir.

Tani konduktan sonra yapilacak en önemli islerden biri, anne
- babaya gerekli bilgileri vermek, sariligin 2-3 ay kadar uzayabilecegini.
söylemek ve onlari psikolojik olarak rahatlatmaktir. Anne sütü 24-72 saat
kesilir ve bu dönemde bebek mama ile beslenirse sarilik hizli bir sekilde azalir
ve daha sonra anne sütü tekrar verilmeye baslansa bile sarilik artmaz veya 1-3
mg/dl gibi çok küçük miktarlarda artar. Ancak bu yöntem, tüm anne sütü
sariliklarinda uygulanmasi gereken rutin bir yöntem olarak degerlendirilmemeli,
bilirubin düzeyleri kernikterus açisindan tehlikeli sinira yaklasan bebeklerde
uygulanmalidir. Anne sütünün kesilmesi ile sarilikta düzelme olmuyorsa baska bir
patoloji düsünmek gerekir. Bilirubin metabolizmasi ile ilgili kalitsal defektler
nadir olmakla beraber, anne sütü sariligi gibi baslayabilirler.

1 Yorum to “Anne Sütü Sariligi”
  1. dlqatlqn says:

    gerçektn cok tesekkrler.cok faydalı bilgiler paylaşmıssınız ..

Yorum Yap

(gerekli)

(gerekli)