 |
|
|
|
|
 |
|
| |
|
sponsor 1 |
sponsor 2 |
tükrük bezi iltihapları dişeti enfeksiyonları
Tükrük bezi iltihapları, Abseleşen ve abseleşmeyen ve özel tükürük bezi iltihabı
şeklinde 3 tipde görülür.En sık görülen enfeksiyon Kabakulak (epidemik Parotit)
tır.
√ Kabakulak (Epidemik Parotit):
Çoçukluk çağının en sık göerülen
tükrük bezi hastalığıdır. Kuluçka süresi 14-21 gündür.
Parotis isimli ve çenenin
üstünde kulağın önünde yer alan tükrük bezinde şişlik, kızarıklık, kanal ağzında
hafif bir şişme ve kızarıklık, kulak kepçesinin yer değiştirmesi gibi bulgulara
sahiptir. Akıntı iltihap karakterde değildir. Ekşi gıdaların alınması ağrıyı
arttırır.
Olguların %30unda ateş yoktur, %75inde iki taraflı etkilenme
vardır. Bir tarafın şişmesini takip eden 5 gün içinde diğer taraf ta şişer.
Bazen çenealtı tükrük bezleride hastalığa eşlik eder. Kabakulak virüslerle
oluşan bir enfeksiyondur. Etken paramikzoma grubuna ait nörotropik bir virus
olup, 8. kafa sinirinde geri dönüşümsüz bir lezyon oluşturarak tek taraflı tama
yakın bir sağırlığa yol açabilir.
Pankreası tutarak şeker hastalığı ,
testisler veya yumurtalıkları tutarak kısırlık ve santral sinir sistemini
tutarak menenjit yapabilir. Hastalığın 3-4. günlerinde kan ve idrarda amilaz
miktarı maksimum düzeye
ulaşır. Tedavi semptomatiktir ağrı kesici ateş
düşürücü ilaçlar verilir. Ağrı azaltılır, ateş düşürülür.
√ Diğer Viral
Enfeksiyonlar:
Sitomegalovirus, Coxackie A, Echovirus, İnfluenza virusu
tükrük bezlerinde enfeksiyona neden olabilirler. Tedavi kabakulaktaki gibi
semptomatiktir. HIV enfeksiyonu sıklıkla büyük tükrük bezlerinin tutulumu ile
birliktedir. HIV için klinik şüphe olduğunda serolojik testler yapılır.
√
Ani gelişen iltihaplı dişeti ve tükrük bezi infeksiyonu:
Ağız içi boşluktan
gelen bakterilerin oluşturduğu tükrük bezinin abseleşmeye meyilli
enfeksiyonudur. Sıklıkla parotis bezinde gözlenir. En sık rastlanan etken
Stafilokokkus aureus isimli bakteridir daha nadiren Streptokok, E.Coli,
Hemofilus influenza görülebilir.
Tükrük bezi aniden şişer ve ağrılıdır.
Ateş ve beyaz kan hücrelerinde artma vardır. Parotis bezi tutlunca kulak kepçesi
belirginleşir ve hastanın arkasından bakıldığında şişlik rahatlıkla farkedilir.
Tükrük bezi elle muayenede hassasdır ve hamur kıvamındadır. Deride kızarıklık
olabilir ve abseleşme varsa deri altında yumuşama hissedilir. Tükrük bezinin
ağız içindeki kanal ağzına bakarken beze yapılan masaj ile pürülan akıntı
geldiği izlenir.
Enfeksiyon dış kulak yoluna atlayabilir. Hastada yüz
felci olabilir. Derin boyun absesi ve göğüs boşluğu iltihabı gibi
komplikasyonlar olabilir. Hastaların 1/3ü ameliyat sonrası dönemde ağızdan gıda
alımı kısıtlanmış ve elektrolit-sıvı dengesi bozulmuş hastalardır. Parotise
yapılan masaj ile stenon kanalından ağız içine abse boşalımı
izlenebilir.
Tedavide bakterilere etkili yüksek dozda antibiyotikler
verilir. Sıvı-elektrolit dengesi düzeltilir. tükürük bezi üzerine sıcak
kompresler uygulanır. Siyalogoglar (%2lik pilokarpin damlası verilir, çiklet
çiğnetilir,C vitamini tabletleri veya limon emdirilir) ve ağız hijyenine dikkat
edilir. Abse varsa, yüz siniri korunarak, yelpaze şeklinde kesi yapılarak abse
boşaltılır
Diğer yönlerden sağlıklı çocuklarda görülen parotisin
süpüratif enfeksiyonu ayrı bir antitedir. Uygun antibiyotik tedavisi ve takip
gerekir. Genelde adolesan dönemde semptomlar sonlanır ve nadiren cerrahi
gerekir.
√ Müzmin ve tekrarlayan dişeti-tükrük bezi iltihabı:
En sık
parotisde görülür. Altta yatan sebep olarak tükrük sekresyonunun azalması yada
durması sorumlu tutulmaktadır. Klinik olarak hastada tekrarlayan, hafif ağrılı
tükrük bezi şişmeleri söz konusudur. Şişliklerin arası birkaç hafta veya
birkaç ay olabilir. Taş veya kolaylaştırıcı faktörler varsa bunlar tedavi
edilmelidir. Yeterli sıvı alımı , bez masajları yanında akut ataklar sırasında
antibiyotik kullanılır. Konservatif tedavinin yetersizliği halinde bezin cerrahi
olarak çıkarılması gerekebilir.
Çenealtı tükrük bezin müzmin ve daraltıcı
iltihabı (Kuettner tümörü):
Gerçek bir tümörden ayırtedilmesini zorlaştıracak
şekilde Çenealtı bezde sertleşme ve büyüme görülür. Ayırıcı tanı ve histolojik
inceleme için tükrük bezi çıkarılır ve böylece tedavi edilmiş olur.
√
ÖZEL TÜKRÜK BEZİ İLTİHAPLARI:
√ Tüberküloz (tbc):
Parotis veya Çenealtı
tükrük bezinde ağrısız bir şişlik olur.Enfeksiyonun primer yerleşim bölgesi
akciğerlerdir:Röntgende kireçlenme gürülebilir. Akciğerlerde ve diğer organlarda
Tbc aranmalıdır. Tedavi, anti-tbc ilaçlar ile yapılır. Enfekte lenf nodlarının
ve tükrük bezlerinin fasiyal sinir korunarak çıkarılması
gerekebilir.
Aktinomikoz, kedi tırmığı hastalığı seyrek görülen özel
tükrük bezi iltaplarıdır
• 16914 defa okundu
• sayfayı yazdır
• sayfayı arkadaşına gönder
Bağlantılı yazılar
 diş çekimi sonrası kanamalar
bebeklerde diş çıkarma
implant tedavisi diş bakımı
ağız kokusu halitozis
tükrük bezi iltihapları dişeti enfeksiyonları
topikal fluorid diş hekimi uygulamaları
diş beyazlatma tedavisi diş estetiği
ağız kokusu halitozis
diş kırılması diş hekimi tedavisi
diş çürümesi diş ağrısı
obstrüktif uyku apnesi
yirmilik diş 20 yirmi yaş diş bakımı
çene eklemi bozukluğu
diş ağrısı tedavisi diş bakımı
horlama horlamanın tedavisi
diş çürümesi diş dolguları
diş çürüklerinin tedavisi
gömülü dişler azı dişleri
|
| |
|
|
|
|
|
Sık Kullanılanlara Ekle
Açılış Sayfası Yap
yazdır
arkadaşına gönder
reklam ver