 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Prof. Dr. Köksal ALPTEKİN
Prof. Dr. Köksal ALPTEKİN
Saygıdeğer hocamız ;
Prof. Dr. Köksal ALPTEKİN 'i saygıyla selamlıyoruz.
Türkiye'nin neresinde olursanız olun size önerebileceğimiz en önemli psikiyatrist :
Prof. Dr. Köksal ALPTEKİN
Cumhuriyet Bulvarı No:192
Üstay Apt K.5 D.9
Gündoğdu Meydanı
Alsancak / İzmir
0.232.4224252
|
 |
 |
 |
 |
| |
|
sponsor 1 |
sponsor 2 |
Hipertiroidizm tirotoksikoz antitiroid tedavi
HİPERTİROİDİZM . Tiroid hormon fazlalığı ve karakteristik bulgularla ortaya çıkar. Esas tanım tirotoksikozdur, hipertiroidi tiroid dokusunda hormon sentez artışını ifade eder. Etyolojisi çok değişken olabilir. Semptomlar: Terleme, çarpıntı, sinirlilik, iştah artması, diare, impotans, uykusuzluk, anjina pektoris, kilo kaybı. FM: Taşikardi, tremor, göz bulguları (ekzoftalmus), atrial fibrilasyon.
Tirotoksikozun morbidite ve mortaliteye neden olan majör komplikasyonları tirokardiyak hastalık ve tirotoksik krizdir.
Basedov-Graves hastalığı: Otoimmündür. ATA % 30 (+)tir. TSI % 50-100 (+) tir. M. Graves, alopesi areata, diabet, addison hastalığı, pernisiyöz anemi, prematür saç beyazlaması gibi bir çok otoimmün hastalıkla birlikte bulunabilir. Göz bulguları karekteristiktir: Üst göz kapağında spazm, retraksiyon, eksternal oftalmopleji, eksoftalmus. Eksoftalmusun nedeni retroorbital boşlukta doku ödemi ve mukopolisakkarit birikimi mevcuttur. Bu durum tedavi ile düzelmez.
Tedavi: Antitiroid tedavi. 1- Thiourea bileşikleri (propil tiourasil): 8 saatte bir 100-200 mg başlanır. Maksimum doz 1600 mgdır. En önemli yan etkisi agranulositozdur. 2- Metimazole: 8 satte bir 10-30 mg başlanır. 3- 4 hafta sonra T3, T4 ve TSH ile kontrol edilir. Hastalar ötiroid hale geldikten sonra 3 yol vardır. Antitiroid ilaç tedavisine devam edilip spontan remisyon beklenir. Özellikle genç hastalarda önerilen tedavi budur. % 40 remisyon şansı vardır.
Cerrahi. Medikal tedaviye yanıt vermeyen hastalarda uygulanır. Kanser şüphesi varsa ilk tedavi bu olmalıdır. Hipertiroidi nüksü % 10dur. Cerrahi tedaviden sonra erken hipokalsemi oluşabilir. Bunun nedeni tirotoksik osteodistrofidir.
RAİ tedavisi ile tiroid ablasyonu: Cerrahi tedavilerden sonra olan nükslerde idealdir. Yaşlı ve operasyonu kaldıramayacak hastalarda ise ilk seçenek budur. Bu hastalarda % 40 kalıcı hipotiroidi riski vardır.
• 2001 defa okundu
• Sayfayı yazdır
• Sayfayı arkadaşına gönder
Bağlantılı Yazılar
| | |
|
 |
 |
 |
 |