 |
|
|
|
|
 |
|
| |
|
sponsor 1 |
sponsor 2 |
hiperaldosteronizm conn hastalığı
HİPERALDOSTERONİZM Aldosteronun fazla salgılanmasıdır. Primer ve sekonder olmak üzere iki ayrı gruba ayrılır. Primer hiperaldosteronizmde, adrenal kortekste bir tümör veya hiperplazi vardır. Hastada hipertansiyon vardır ve ödem görülmez. Bu hastalık ilk olarak Conn tarafından tanımlandığından, Conn Hastalığı olarak da bilinir. Primer hiperaldosteronizmin % 85’inde sebep, bir adenomdur.
% 15 vak’ada ise, bilateral nodüler hiperplaziye rastlanılmaktadır. CA ise, çok nadir görülür. Adenom multiple olabilir. Krom sarısı renginde 1-2 cm çapında küçük tümörlerdir. Adenomlar eksizyona iyi cevap verirler. Nodüler hiperplazide ise, cerrahi tedavi pek başarılı olamamaktadır. Ameliyat sonrasında medikal tedavi gerektirebilir.
Tanı:
Hastalarda hipervolemi, hipertansiyon, alkaloz (aldosteronun K+ ile birlikte H+ iyonunu da fazla atmasına bağlı olarak gelişir; metaboliktir), poliüri, noktüri, bağaşrısı ve adale zayıflığı olur. Alkaloz gelişince pareztezi, parezi ve karpopedal spazmlar görülebilir. En önemli bulgular, hipertansiyon ve hipokalemidir. Hipertansiyonlu hastada 4 gün boyunca 2 gm/gün tuz verilir. Diüretik ve K+ verilmez. Sonuçta hipokalemi olursa, Conn Sendromu denir. Tedaviden önce adenom ile hiperplazi ayırımı yapılmalıdır. Bunun için kanda 18-OH kortikosterona bakılır. Değer 100 ng/dl’nin altında ise, nodüler hiperplazi, 100 ng/dl’nin üzerinde ise, adenom tanısı düşünülür. Ayrıca adenom ve CA’da renine karşı cevap yoktur. Hiperplazide ise, cevap alınır.
Tanı konunca medikal tedaviye başlanır. Bunun için spironolakton kullanılır. Ama hastalığın stabilizasyonu için 150 mg/gün’ün üzerinde bir doza gerek duyuluyorsa, cerrahi tedavi yoluna gidilir.
Eğer hemen tedavi edilmez ise, zamanla oküler, renal ve kardiyolojik komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Ameliyat öncesi, hastanın genel durumu medikal olarak düzeltilmelidir.
Tedavi:
Adenomda adenomun bulunduğu adrenal bez çıkartılır. Prognoz çok iyidir.
Karsinomda ise, o taraftaki böbrek de beraberinde çıkartılmalıdır.
Nodüler hiperplazide bilateral yaklaşım yapılır, fakat başarı şansı düşüktür.
• 1834 defa okundu
• sayfayı yazdır
• sayfayı arkadaşına gönder
Bağlantılı yazılar
 künt karın travmaları
cerrahi enfeksiyonlar
mide anatomisi
jinekomasti erkeklerde kadın tipinde meme
hipokalemi hiperkalemi potasyum
meme kanseri meme muayenesi
hipernatremi sodyum tedavisi
apandisit cerrahi tedavi apendektomi
amebik karaciğer absesi
varis damar genişlemesi
tiroid nodülleri
gastroözefageal reflü özefajit
crohn hastalığı iltihaplı barsak cerrahi
hemoroid basur tedavisi
tiroid bezi anatomisi
amebiasis ameboma karaciğer absesi
kist hidatik karaciğer kisti
idrar inkontinansı idrar kaçırma egzersizler
perianal abseler anorektal abse
hiperaldosteronizm conn hastalığı
insidentaloma adrenal tümör
özefagus divertikülleri özefageal divertikül
kıl dönmesi dermoid kist pilonidal sinüs
respiratuar asidoz respiratuar alkaloz
fıtıklar kasık göbek fıtığı insizyonel fıtık
ileus paralitik ileus adinamik ileus
hemoroid basur hastalığı cerrahi tedavisi
mide ameliyatları vagotomi gastrektomi
apandisit apendektomi
hipertiroidizm tirotoksikoz antitiroid tedavi
|
| |
|
|
|
|
|
Sık Kullanılanlara Ekle
Açılış Sayfası Yap
yazdır
arkadaşına gönder
reklam ver