Ileus paralitik ileus adinamik ileus

• ileus mekanik obstrüksiyon olmaksızın barsak motilitesinin bozuk olması veya hiç olmaması durumudur.

• En sık görülen tipi adinamik veya paralitik ileustur.

• Nadiren spastik ileus ve iskemik ileus görülebilir.

• Spastik ileus ağır metal (kurşun) zehirlenmesi ve porfiride görülür.

• Adinamik ileus en sık postoperatif hastalarda görülür.

• Ameliyat sonrası mide motilitesi 2 günde, kolon motilitesi 3-4 günde geri döner.

• Eğer ileus uzarsa muhtemel nedenler araştırılmalıdır: Metabolik, septik, mekanik veya inflamatuar.

• İlaçlardan en sık narkotik analjezikler ileus yapar.

• Hipokalemi, hiponatremi, hipomagnezemi araştırılmalıdır.

• Ayrıca intraabdominal enfeksiyon, abse, fistüller, retroperitoneal hematom, spinal kırıklar, kaburga kırıkları ve pelvik hematomlar da ileusa yol açabilirler.

• Önemli olan ayırıcı tanıyı yapmaktır.

• Adinamik ileus tanısı konmuş ise yaklaşım primer nedene göredir.

• Parenteral sıvı-elektrolit desteği verilir.

• Gerekirse erythromycin, sisaprid, metoklopramid, betanekol kullanılabilir.