Amebik karaciğer absesi

• amebik karaciğer absesi, E. histolitika sonucu gelişir.
• Intestinal mukozanın invazyonu sonrası, parazit portal kan akımı ile karaciğere ulaşır.
• Daha çok sağ lob kubbesine yerleşirler.

√ Klinik Bulgular:
• Ateş,
• karın ağrısı,
• diare,
• bulantı,
• kusma,
• halsizlik,
• kilo kaybı.

Erkeklerde 3-10 misli daha fazla görülür.

√ Laboratuvar Bulguları:
• Hastaların büyük bir kısmında normokrom normositer ya da mikrositer anemi gelişir.
• Lökositoz ve yüksek sedimentasyon hızı vardır.
• Karaciğer fonksiyon testlerinde ALP ve serum albumin bulunur.

• Pa akc grafisinde sağ diyafragmada yükselme ve plevral effüzyon saptanabilir.
• USG,CT ve MR ile tanı kesinleştirilir.

• Pyojenik abse ile ayırıcı tanı serolojik testler ile yapılır. Indirekt hemogl. testi ve geldifüzyon presipitin testi en duyarlı ve özgül olanlarıdır. Ameloik koliti olanların % 85-95inde bu testler (+) bulunur.
• Ig G ve Ig M seviyeleri yüksek bulunur.

√ Tedavi:
• Metranidazol 750 mg x 3/gün 10 gün süre ile kullanılır.
• Emetin ya da klorokin de kullanılabilir.
• Medikal tedaviye yanıt vermeyenlerde, perikarda açılma riski olanlarda, sol KC lobundaki abselerde ve gebelerde perkütan drenaj tercih edilmelidir.