 |
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
Prof. Dr. Köksal ALPTEKİN
Prof. Dr. Köksal ALPTEKİN
Saygıdeğer hocamız ;
Prof. Dr. Köksal ALPTEKİN 'i saygıyla selamlıyoruz.
Türkiye'nin neresinde olursanız olun size önerebileceğimiz en önemli psikiyatrist :
Prof. Dr. Köksal ALPTEKİN
Cumhuriyet Bulvarı No:192
Üstay Apt K.5 D.9
Gündoğdu Meydanı
Alsancak / İzmir
0.232.4224252
|
|
|
|
|
| |
|
sponsor 1 |
sponsor 2 |
Böbrek üreter mesane yaralanması
Böbrek Yaralanması:
Böbrek yaralanmaları, künt travmalarda %10 oranında
görülür. %10-20 olguda diğer sistem yaralanmaları ile birliktedir. Acil
laparatomi gerekiyor ve zaman kısıtlı ise böbreklerin durumu en iyi
ekskretuar ürografi (EU) ile gösterilir.
Böbrek yaralanmasının EU
bulguları; kontrast madde atılımının azlığı veya yokluğu opasifiye alanların
opasifiye olmamış alanlarla ayrılması, toplayıcı sistemden süzülen kontrast
maddenin ekstravazasyonudur. Her ne kadar EUnın böbrek travmasındaki rolü iyi
bilinirse de BT böbrek dışında eşlikedebilen diğer organ yaralanmalarını da
gösterebileceği için günümüzde daha çok tercih edilmektedir. BT ile yaralanma
tipi saptanabildiği için yöntem tedavi şeklinin seçiminde de rol
oynar.
İntrarenal hematom kontrastlı BTde boyanan parankim içinde
boyanmayan alanlar olarak izlenir. Kontüzyonda yaralanmamın derecesi daha azdır.
Laserasyonda , böbrek parenkiminde lineer defekt mevcuttur ve sıklıkla böbrek
çevresinde kan veya idrar varlığı tabloya eşlik eder
Kanama genellikle
orta hattı geçmez. Orta hattı geçen kanama, aort yaralanmasını
gösterir. Diğer bir renal tarvma nedeni biyopsi gibi girişimlere sekonder
gelişen iyatrojenik travmadır. Sanıldığı kadar az olmadığı ve biyopsiden 24-72
saat sonra yapılan BT kontrollerinde olguların %57-70sinde hematom saptandığı
bilidirilmiştir.
Üreter Yaralanması:
Klinik sessizdir. Kontrast madde
ekstravazyonu görülmesi diyagnostiktir.
Mesane Yaralanması:
Mesane
yaralanmasına %10-15 oranında pelvik fraktürlerde eşlik eder. Tanı için
mesanenin %4lük 400 ml kontrast madde ile doldurulmasıyla yapılan sistogram
yeterlidir.
BT - sistogram da eşdeğer bulgular verebilir. Kontrast madde
ekstravazasyonu diyagnostiktir. Üç tip ekstravazyon vardır. İlk tipinde mesane
tavanında gelişen intraperitoneal perforasyonda kontarst madde barsakansları
arısna dağılır. İkinci tip perforasyon, mesanenin diğer bölgelerinden görülür ve
kontrast madde ekstraperitoneal alanda perivezikal yağ dokusuna
sızar.
Skrotum, karın ön duvarı, penis, kasık ve obturator foramene
dağılabilir. Olguların %80ini oluşturan bir tip, genellikle pelvik fraktürle
birliktedir. Üçüncü tip perforasyon, intramural ekstravazasyon ve lokal duvar
kalınlaşması şeklindedir.
• 2708 defa okundu
• Sayfayı yazdır
• Sayfayı arkadaşına gönder
Bağlantılı Yazılar
|
| |
|
|
|
|
|
Sık Kullanılanlara Ekle
Açılış Sayfası Yap
Sayfayı Yazdır
Arkadaşına Gönder
Reklam Ver