Somatoform bozukluklar histeri
SOMATOFORM BOZUKLUKLAR : Eskiden sadece histeri olarak bilinen ancak, bugün
organik bir arızaya dayanmayan hastalık şikayetleri için kullanılan somatoform
bozukluklar , psikiyatride teşhisi ve tedavisi en zor hastalıklar
arasındadır.
Bu gruptaki bozukluklardan bazıları: - Somatizasyon
bozukluğu: Defalarca aynı şikayetten değişik doktorlara başvurduğu, çantası
reçete ve ilaçla dolu olduğu halde, hasta derdine çare bulunamadığından,
hastalığının devam ettiğinden yakınmaktadır. Hasta şikayetini anlatırken
abartılı ve dramatik bir dille anlatır. Karın ağrısı, hazım bozukluğu, ağrılı
aybaşı, cinsel başarısızlık, sırt ağrıları, baş dönmesi, göz bozukluğu, kalp
çarpıntısı, solunum güçlüğü, ses kaybı (afoni) , idrar yapamama (anuri) ,
kasları hareket ettirememe (paralizi) gibi belirtiler görülür. Bu
şikayetler otuz yaşından önce başlar, hayatının geri kalan kısmını hasta olarak
geçireceğine inanır.
- Konversiyon Bozukluğu: Bilinen herhangi bir
fizik bozuklukla açıklanamayan ve organik bir arızaya rastlanmayan ancak fizik
bozukluk belirtileri veren şikayetlerdir. Körlük, sağırlık, bir tünelden veya
borudan bakıyormuş gibi görme bozukluğu, sesini kısmen veya tamamen
kaybetme, kaslarını hareket ettirememe, epileptik nöbetlere benzer bayıma
nöbetleri, hislerde donukluk, idrar tutukluğu başlıca
şikayetlerdendir. Bayılma şeklinde görülen histerik konversiyon,
epilepsi nöbetinden şu özellikleri ile ayırt edilir. 1-Hasta bayılma
sırasında yaralanmamak için tehlikesiz bir yer seçer. 2-Bayılma sırasında
dilini hiç ısırmaz. 3-Krizler epilepsideki gibi ritmik ve otomatik olmayıp,
kaba çırpınmalar şeklindedir. 4-Baygınlık süresi epilepsi süresinden daha
uzun olup, ayıldığı zaman hastanın şuuru yerindedir. Halbuki epilepsi krizinin
sonunda hastanın şuuru bir müddet bulanık kalır. 5-Histeri krizinde, hasta
çoğu zaman nöbet sonunda ağlayarak deşarj olur. Sıkıntıdan kurtulduğu için
krizden şikayetçi değildir. Epilepsi krizinin sonunda ağlama yoktur. 6-Yine
konversionda idrar kaçırma olamaz.
- Psikogenik Ağrı
Bozukluğu: Hastanın ağrıdığından şikayet ettiği organ veya sistemde fiziki
bir arızaya rastlanmaması, sinirlerde herhangi bir iltihap veya zedelenmenin
görülmemesi psikogenik ağrı bozukluğu teşhisini kuvvetlendirmektedir. Hastanın
şikayeti sırasında abartılı bir dil kullanması sıkıntılı ve depresyonlu bir tip
sergilemesi teşhiste yardımcı unsurlardır.
- Hipokondriasis: En küçük
bir işareti, bir öksürüğü, terlemeyi, soğuk algınlığını, ufak bir sivilce veya
yarayı ciddi ve büyük bir hastalığın işareti sayma bozukluğudur. Verilen bütün
tıbbi teminatlara rağmen hastalık korkusu devam eder.
- Atipik
Somatoform Bozukluğu: Yukarıda belirtilen bozuklukların dışında kalan, ilaç
veya fizik müdahalelerle tedavisi mümkün olmayan, psikolojik sebeplerin ağır
bastığı tahmin edilen her türlü abartılmış şikayetlerdir.
• 4917 defa okundu
• Sayfayı yazdır
• Sayfayı arkadaşına gönder
Bağlantılı Yazılar
|