solunum yolu yabancı cisimleri

√ Solunum yolu yabancı cisimleri %80 oranında 12 yaş altında, %60 oranında ise 3 yaş altında görülmektedir. Sıklıkta ikinci pik ise 50 yaş üstünde koruyucu hava yolu reflekslerini kaybetmiş yaşlılarda görülür.

√ Paroksismal öksürük, wheezing ve solunum distresi en sık belirtileridir. Ani başlayan ve bir süre devam eden paroksismal öksürük bazen tek bulgudur.

Çocuklarda bazen uzun süren nedeni açıklanmayan öksürük, tekrarlayan pnömoni ve asemptomatik akciğer grafileri gibi belirtiler de olabilir.

√ Sorgulandığında çocuğun yabancı cisim ile oynaması bulunabilir. Bu gibi durumlarda yabancı cisim aspirasyonundan kuşkulanılması en önemli adımdır. Yabancı cismin olduğu tarafta solunum seslerinin azalması en sık görülen muayene bulgusudur.

√ Lokalize wheezing'e de rastlanabilir. Ancak olguların %40 kadarında fizik bulgu yoktur. %10 olgunun akciğer grafisi de normaldir. İnspiryum ve ekspiryumda ayrı ayrı çekilen grafilerde mediastinal kayma ve atelektazik alanaların görülmesi yararlıdır.

√ Nadiren yabancı cisim radyoopakt ise grafilerde direkt görülebilir. Olguların çoğunda yabancı cisim nebati özelliktedir. En kötü prognozlu yabancı cisimler, zamanla şişen nebati özellikte olanlar ve çıkartmaya çalışırken kolaylıkla parçalanan yabancı cisimlerdir.

√ En sık lokalizasyon sağ ana bronş (%45), sonra sol ana bronş (%25) ve segmental bronşiyollerdedir. Hastanın aciliyetine göre müdahale zamanı belirlenir. Ani solunum yolu tıkanıklığında acil girişim endikasyonu vardır.

√ Eğer hasta semptomatik ancak disterss yoksa yabancı cismin çıkartılması için yapılacak bronkoskopi elektif şartlar beklenebilir. Elektif şartlar gastrik boşalmanın beklenmesi, bronkoskopi konusunda deneyimli uzmanın gelmesi ve ameliyathane koşullarının sağlanmasıdır. İnert maddelerin çıkarılmasından çok şişme ihtimali olan nebati cisimler hızla çıkartılmalıdır.

√ Tedavi bronkoskopik girişimdir. Genel anestezi altında rijid bronkoskopi yerleştirilir, uygun forseps ile yabancı cisim çıkartılır. Eşlik eden başka yabancı cisimlerin ekartasyonu amacıyla bir ikinci kontrol bronkoskopisi yapılmalıdır. Son olarak ılımlı pozitif basınç ile atelektazik alanların açılması da sağlanabilir.

• 1361 defa okundu
• sayfayı yazdır
• sayfayı arkadaşına gönder

---

  Bağlantılı yazılar

• akut süpüratif otitis media
• boğaz ağrısı mikroplar antibiyotikler
• burun kanaması kanamanın tedavisi
• allerjik hastalıklarda tedavi
• kepçe kulak estetik tedavi
• sinüzit tedavisi sinüs enfeksiyonu
• allerjik burun sinüs hastalıkları
• kronik supuratif otitis media
• allerjik larinks hastalıkları anafilaksi
• solunum yolu yabancı cisimleri
• horlama tedavisi kbb
• bademcik iltihabı tonsillit tonsillektomi
• seröz otitis media
• boğmaca enfeksiyonu öksürük
• grip gribal enfeksiyon
• bademcik iltihabı tonsilit ameliyatı
• kulak çınlaması çınlamanın sebepleri
• allerjik kulak hastalıkları
• krikotiroidotomi açılması
• meniere hastalığı kulak çınlaması
• burun tıkanıklığı burun estetiği
• horlama tedavisi uyku apnesi
• ses kısıklığı ses telleri
• saman nezlesi allerjik rinit
• farenjit boğaz ağrısı yutma güçlüğü
• boğaz iltihabı anjin
• kronik rekürren tonsillit
• epiglottit nefes borusu kapakcığı iltihabı
• akut tonsillit bademcik iltihabı
• iç kulakta kemikleşme