Dış kulak yolu iltihabı enfeksiyonu

otitis eksterna : dış kulak yolu iltihabı (enfeksiyonu) : Dış kulak yolunun normal florası Stafilokoklar, difteroid basiller ve alfa hemolitik streptokoklardan oluşur. Otitis eksternada etyolojik ajanlar sıklıkla mikst olup, en sıklıkla Stafilokoklar, Pseudomonas, Proteus, Escherichia colidir.

Semptomlar:
kulak kaşıntısı, kulakta doluluk ve ağrı, kulak akıntısı ve işitme kaybı Bulgular: Kanal cildinde ödem ve eritem, aurikulayı oynatmakla şiddetli ağrı, kötü kokulu akıntı ve periaurikular sellulit

Tedavi:
Eksternal akustik kanal aspirasyon ile temizlenir, topikal antibiyotikli ve steroidli damlalar verilir, ödem çok fazla ise dış kulak yoluna bir ekstrafor veya bir kulak yolu fitili sokularak damlalar, bu ekstrafor veya fitil vasıtası ile derine iletilir, analjezik verilir.

Rekürrensi önlemek amacıyla kulağa su kaçırılmaktan ve uzun süreli nemli kalmasından kaçınılır. Banyo veya yüzme sonrası %70lik etil alkol veya %2lik asetik asit solusyonları damlatılır. Kulak kurcalanmaz.

malign otitis eksterna : Hastalık, sıklıkla yaşlı ve diabetik, düşkün, immün sistemi deprese şahıslarda gelişir. Dış kulak yolundan drenaj ve progresif inatçı ağrı, granülasyon doku mevcudiyeti vardır.

Etken Pseudomonas aeruginosadır. Yumuşak doku, kartilaj ve kemiği işgal eden bu hastalık, 7, 10 ve 11. kranial sinirlerde paralizi yapabilir. Hastalığın genişliğinin tespiti için BT, MRI çekilir.

Tedavi:
Hospitalizasyon, yoğun lokal tedavi (aspirasyon-temizlik), 4-6 hafta süreyle antipseudomonal antibiyotik kombinasyonu ve gerekirse cerrahi debridman uygulanır