Aldosteronoma sürrenal adenom

Diüretik veya antihipertansif tedavi almayan bir hastada hipertansiyon ve hipokaleminin bulunması aldosteron üreten sürrenal adenom için tipiktir.

Maalesef,çoğu hasta başvurduğunda tedaviye başlamıştır. İdeal olarak yapılması gereken tüm tıbbi tedavinin kesilmesi ve tanısal testlerin bu durumda uygulanmasıdır. Eğer gerekirse makul bir tansiyon sağlamak için prozasin hidroklorid kullanılabilir.

Serum aldosteron ve PRA (Plasma renin aktivitesi )ölçümü yararlı tanısal testlerdir. Bu testler sonucunda sürrenal ade nomu olan hastalarda yüksek serum aldosteron ve baskılanmış PRA saptanır.

Hiperaldosteronizm tespit edilen hastalarda bilateral adrenokortikal hiperplazi (İdiopatik hiperaldosteronizm-İHA)mutlaka ayırıcı tanıda araştırılmalıdır.Sebep İHA ise tedavi medikaldir.

Aldosteronomalar küçük boyutlarda olabilecekleri için rutin BT'lerin yanısıra , lezyon araştırılırken daha yüksek kalitede BT'ler ile tekrar kontrol edilmelidir. Bu farklı patolojilerin tanısal ayırımında, postural uyarı testi ve 18 hidroksikortikosterone seviyelerinin ölçülmesi gibi ek tetkiklere ihtiyaç duyulur . Bazı özel merkezlerde tamda faydalı ek tetkik olarak iodokolesterol sintigrafisi gibi görüntüleme metodları uygulanabilir.

Noninvazif çalışmalarla tümörün yerleşimi net olarak belirlenememişse, aldosteron salgılayan bölgenin yerini tespit amacıyla selektif venöz örnekleme yapılabilir. Bu işlem için endokrinolojik örnekleme teknikleri ile ilgili ve tecrübeli invazif radyologlara ihtiyaç vardır.