Adet ağrıları ağrılı adet kanaması

Adet kanamaları ile ilgili şikâyetleri iki grupta toplayabiliriz:

1- Adet arası ağrılar: İki âdet kanamasının tam ortası olan 14. günde ve bunu takip eden 24 saat içinde, karın alt bölgesinde ve belde ağrılar ortaya çıkar. Ağrılarla birlikte ufak kanamalar da görülebilir. Ayrıca ağrrlara bulantı da eşlik edebilir.

Bu şikâyetlere, hekimlik dilinde "yumurtlama sendromu" de­nir. Genellikle, rahim enfeksiyonu (mikrobik hastalık) geçiren ka­dınlarda görülür.

Ne Yapmalı?
• Eğer hâlâ rahim enfeksiyonu ve buna bağlı iltihaplar var ise; öncelikle bunların tedavisi yoluna gidilmeli; bilahare gerekirse âdet döneminin 2. yarısı boyunca progesteron ve türevleri veril­melidir.

2. Kanama Öncesi Ağrılar:
Kanamalardan bir hafta önce başlayan ve kanama ile birlikte ortadan kalkan şikâyetlerdir. Memelerde, leğende ve bazan vücudun her yerinde kan toplanması ve su birikimi görülür. Sıkıntı ve deprasyonla birlikte memelerde ağrı olur ve meme derisi gergin­leşir. Ayrıca memelerin hacmi de büyür.

Karında da şişlik görüle­bilir. Fakat, hasta, her tarafının şiştiğini hisseder. Leğende ağır­lık duygusu buna eşlik eder. Şikayetlerle birlikte mizaçta değişme olur; kadın şüpheli, kaygılı ve sinirli görünür. Uyku bozukluğu başlar.

Sebepleri çok çeşitli olan kanama öncesi şikâyetlerinde ön­celikle kontrol edilecek muhtemel bozukluklar şunlardır:
• Kalp, damar, solunum bozuklukları.
• Alerji kaynaklıbozukluklar.
• Karaciğer, safrakesesi ve böbrek yetmezlikleri.
• Ruhsal gerginliğe yol açan ailevi sebepler.

Adet Dışı Kanamalar
İlk belirtileri, 25-30 yaşa kadar ağrısız olan kanamaların san­cıh şikâyetlere dönüşmesidir. Bu sancılar, kanamanın 2. ve 3. gü­nünde başlayarak son günlerde hat safhaya ulaşır. Kadın, ağrılı cinsel münasebetten ve münasebet sonucu kanamalardan şikâyet eder.

Rahim yolu, parmakla muayene edildiği zaman ağrı uyarılır ve kadın rahatsız olursa; dölyatağı mukozası bozukluğundan şüp­he etmelidir. Mukoza parçalanmış; parçaları döl yatağı boşluğu­na ve rahim yoluna yapışmıştır. Yapıştığı yerde yerleşen mukoza parçaları, küçük adacıklar oluşturur. Adacıkların içerisi kanla do­ludur.

Dölyatağı borularının, karın zarının, yumurtalıkların üze­rinde yerleşen mukoza adacıkları, katran mavimsi ya da çikolata renginde düğümcükler olarak teşhis edilirler. Mukoza adacıkları, ufak bir zorlamada patlayarak kanamalara yol açarlar.

Ne Yapmalı?
• Şikâyet biçimi, bir ipucu vermekle beraber, karşıt madde ve­rilerek dölyatağı filmi çekilmeli, teşhisi garanti etmek için karm içine bakma muayenesi yapılmalıdır.

• İlaç tedavisinin netice vermediği ileri vakalarda cerrahi mü­dahale gerekebilir.

• Tedavinin şekli, hastanın gebelik isteyip istemediğine bağlı­dır. Cerrahi müdahalede, mukoza adacıkları kazınırken dölyatağı borularının zedelenmemesine dikkat edilir.