Bruselloz brusella belirtileri
Yakınma ve Bulgular : Yakınmalar genellikle çok şiddetli değildir ve bulgular da
son derece siliktir. Semptomlar genellikle bakterinin alınmasından 2-3 hafta
sonra ortaya çıkar. Ateş ve terleme en sık yakınmalardır. Tipik ateş (dalgalı
ateş) nadir bir bulgu olup ancak tedavi görmeden uzun süre hastalığı devam eden
kişilerde rastlanabilir.
Halsizlik, kolay yorulma, eklem ağrıları, kas
ağrıları, sırt ve bacak ağrıları, başağrısı, konsantrasyon ve dikkat
eksiklikleri ve depresyon da sık yakınmalardır. Hafif bir lenfadenopati ve bazen
de karaciğer büyümesi dışında bulgu çok azdır. Bruselloz özel bir organı
tuttuğunda fokal brusellozdan bahsedilir, ancak bu genellikle sistemik bir
hastalığın belirli bir organda daha fazla yakınma yarattığının
göstergesidir.
Kemik ve eklemler
Kemik ve eklem yakınmaları tüm
brusellozlu hastaların %20-60’ında rastlanır. Sırt ve belağrısı olan hastaların
çoğunda sakroileitis vardır. Spondilit tanısı eskiye göre oldukça azalmıştır.
Büyük eklemlerde süpüratif veya reaktif artropatiler görülebilir. Osteomyelit
nadirdir, en çok vertebralarda görülür ve spinal tbc.yi taklit eder, tedavi için
paravertebral abselerin boşaltılması dışında cerrahi pek
gerekmez.
Karaciğer ve safra kesesi
Karaciğer her brusellozlu olguda
tutulur ancak yakınma ve bulgular azdır. Hepatomegali ancak %20-30 hastada
saptanır. Enzimlerde hafif yükselmeler görülebilir, sarılık son derece ndirdir.
Karaciğer testleri normal olsa da karaciğer biyopsisinden etken üretilebilir.
Akut kolesistit nadir rastlanan bir komplikasyondur.
GİS
Enterik
bruselloz tifoyu taklit edebilir. Daha çok iştahsızlık, kilo kaybı,
bulantı-kusma, kabızlık, ishal ve karın ağrıları görülür. Akut ileit ve kolit
tabloları bildirilmiştir.
GÜS
Brusellalar idrar yoluya atılır, ancak
idrar kültürü rutin istenen bir şey değildir. Nadir de olsa pyelonefrit, fokal
ve diffüz glomerülonefritler ve böbrek abseleri bildirilmiştir. Orşit,
epididimit erkek hastaların yaklaşık %20’sinde görülür. Kadınlarda salpenjit,
servisit, pelvik abse nedeni olabilir.
Solunum sistemi
Hava yoluyla
bulaş için deliller vardır, ancak akciğer tutulumu nadirdir. Pnömonitis,
plöritis ve solid akciğer lezyonları bildirilmiştir, ama ekspektore balgam
kültüründen ürettiğini söyleyen azdır.
KVS
Endokardit %3’ten az
rastlanan ama bruselloz nedenli ölümlerin ilk nedeni olan bir komplikasyondur.
Genellikle daha önceden hasara uğramış kapakların tutulması, anevrizma ve
valsalva sinüsünde abseler saptanır. Perikardit eşlik edebilir veya esas bulgu
olabilir.
Tedavide tıbbi ilaç yanısıra cerrahi de işin içine girmelidir.
Sinir sistemi Nörasteni, depresyon ve dikkat azalması sıktır, ancak doğrudan MSS
invazyonu %5’ten azdır. Menenjit, ensefalit, radikülonevrit, myelit, periferik
nöropati ve serebral anevrizmalar bildirilmiştir. Brusella menenjitinde lenfosit
baskınlığı, proteinde artma ve bazen BOS şekerinde düşme görülür.
BOS’tan
izolasyon güçtür, ancak özgül antikorlar çoğu hastada saptanır. Deri ve yumuşak
doku Temas lezyonları, nonspesifik döküntüler, yumuşak doku abseleri, ülser ve
vaskülitler göürlebilir tablolardır.
Kronik bruselloz Semptomların
tanıdan sonra bir yıldan daha fazla sürmesi olarak tanımlanır. Bu hastalar üçe
ayrılır:
1) Bakteriyolojik nüksü olanlar,
2) Derinde bir infeksiyon odağı
olanlar ,
3) Aktif infeksiyonla bağlantısız nonspesifik semptomları
olanlar.
En sık görüleni sonuncusu olup psikonevroz burada rol oynuyor
olabilir.
• 5089 defa okundu
• Sayfayı yazdır
• Sayfayı arkadaşına gönder
Bağlantılı Yazılar
|
Sık Kullanılanlara Ekle
Açılış Sayfası Yap
Sayfayı Yazdır
Arkadaşına Gönder
Reklam Ver