Kısırlık tedavisi

* Kime Müracaat Etmeli
Erkek kısırlığı üroloji, kadın kısırlığı da kadın hastalıkları ve doğum kliniklerince ve uzmanlarınca araştırılmakta ve tedavi edilmektedir. Ancak her iki bilim dalı da sahası itibarı ile çok geniştir. Bu nedenle kısırlık ile ilgilenen merkezlerin ve uzmanların konu ile yakınlıkları ve tecrübeleri daha fazladır. Birçok batı ülkesinde erkek ve kadın kısırlığı ayrı birer ünite hatta bilim dalı olmuşlardır. Türkiye'de de bu yönde çalışmalar hızla devam etmektedir. Androloji bilimi erkek kısırlık ve cinsel fonksiyon bozuklukları kliniği yanında spermle ilgili araştırmaların yapıldığı laboratuarları bünyesinde toplar. Keza kadın kısırlığı ile ilgili merkezler mevcuttur. Bu noktada bazı kadın doğum kliniklerinin ve merkezlerinin erkeklerle ilgili testleri yaptırmaları ve tedavi etmeye kalkışmaları ciddi yanlışlıkıara sebep olduğunu belirtmeliyim. Doğru olanı; erkeğin ve kadının ayrı ayrı uzmanlık alanlarında değerlendirilmesi fakat her iki branşın hasta tedavisinde koordinasyon içerisinde olmalarıdır. Son yıllarda bu şekilde yapılanmalar artmaktadır.

* Tıbbi ve Cerrahi Tedaviler Başarılı mı?
Erkek ve kadının normalolduğu ve düzenli ilişkiler durumunda bile bir aylık peryodda hamilelik ihtimali bir keredir ve bunun oranı % 5-10'dan fazla değildir. Bu nedenle hamileliğin 1 yıla kadar gecikmesi normalolarak kabul edilmektedir. Çiftlerden birinde veya ikisinde hafif dereceli anormalliklerde hamilelik daha da gecikir. Tedavilerin etkinliğini her zaman önceden tahmin etmek zordur. Kullanılan tedavi yöntemleri, eğer anormalliğin sebebi tam olarak anlaşılamamışsa, bir ölçüde deneme yanılma yolu ile kullanılmaktadır. Erkeklerde sperm üretim zamanının asgari üç ay olduğu dikkate alınırsa herhangi bir tedavi yönteminin başarılı ya da başarısız olduğuna üç aydoan önce karar veremeyiz. Keza kadınlarda da benzer durum söz konusudur.

Bazı hastalıklarda hekim hastasının çocuk sahibi olmayacağı konusunda kesine yakın kanaat sahibidir. Bazen de hafif yetersizlikler söz konusudur ki bu durumda çiftler tedavi edilmeseler de hamilelik şansları mevcuttur. Ancak yine de tedavi uygulanır. Neticede oluşan gebelik uygulanan tedavi yönteminin başarısı mıdır? Yoksa, tedavi olmasa da hamilelik oluşacak mıydı? Bu soruya cevap vermek zordur. Ancak neticeyi tedavinin başarısı olarak kabul etmek eğilimi mevcuttur.

Kısırlık sebebi tespit edilebilmişse tedavi yöntemi ve başarı ihtimali bellidir. Bu nedenle çok çeşitli araştırmalar uygulanır. Ancak her zaman sebebi tespit etmek mümkün olmaz. Bu durum yeterince araştırma yapmamanın veya teknik imkansızlıkların bir neticesidir. Çünkü hamilelik olmadığına göre bir yerde sorun olduğu kesindir. Tıbbi ve cerrahi tedavilerin başarı ihtimalinden bahsetmek için kısırlık sebebinin tespit edilmesinin şart olduğunu söylemek doğru olur.