Spastik Felç Celebral Palsy

Celebral Palsy (Spastik Felç)

Belirtiler:
- Bir veya daha fazla kol veya bacakta tam veya kismi spastik paraiizi.
- Tremor veya diger istemsiz hareketler.
- Görme, konusma veya duyma bozukluklari.
- Bazen zekâ geriligi.

Acil Belirtiler:
- Konvulsuyon nöbetleri

Cerebral Palsy, beynin serebral alaninda dogumdan önce veya dogum sirasinda veya dogumdan sonraki ilk birkaç ay içinde meydana gelen zedelenmeler sonucu meydana gelen bir grup rahatsizligin adidir. Serebrum’un hasara ugramasi vücudun bir veya daha fazla bölümünde paraiizi (palsy) olusmasina neden olur. Cerebral palsy en yaygin olan sakatlik yaratici rahatsizliktir. Çocugunuzun ugradigi zarar bütün yetiskinlik hayati boyunca devam etmesine ragmen genellikle daha kötüye gitmez. Serebral zedelenme birkaç sekilde meydana gelir, bunlar arasinda cenine yetersiz kan ve oksijen gitmesi, erken dogum, dogum travmasi, bebeklikteki hastaliklar (ansefalit, menenjit veya herpes simplex), duramater alti kanama veya kan damari hasari.

Sonuç olarak meydana gelen felç, çocuk 2 yasina geldikten sonra tibbi olarak siniflandirilir. Üç ana kategori vardir ve karisik semptomlari göstermek için kullanilir. Birinci siniflandirma, spastik serebral palsy en yaygin ve en hafif olan sekildir. Vakalarin yüzde 50′sini teskil eder. Çocugunuzda anormal, istemsiz hareketler olabilir. Dönme, bükülme, kivrilma veya gerginlikle artan ani, sarsintili hareketler.

Kronik Nörolojik Problemlerin Rehabilitasyonunda Fizik Tedavi:
Fizyoterapi de denen fizik tedavi, felç, serebral, muskuler distrofi, trav-matik beyin zedelenmesi, multipl skleroz ve birçok diger hastaliklar sonucu sakat kalmis olan kisilerden maksimal potansiyeli elde etmek için kullanilir. Fizik tedaviler agriyi gidermeye yardim etmek için, gücünüzü ve hareketliliginizi gelistirmek için ve mümkün oldugu kadar bagimsizliginizi yeniden elde edebilmeniz amaciyla sizi temel isleri yapabilecek sekilde egitmeye yardimci olmak için önem tasir.

Bir fizik tedavi programina baslamanizdan önce, doktorunuz tarafindan belirlenecek sekilde diyagnostik, fonksiyonel ve psikolojik testleri içeren tam bir fiziki muayeneden geçiniz. Fizyoterapi uzmaniniz, genellikle bir mahalli hastahane veya klinikte, doktorunuzla yakin danisma halinde olacaktir. Sizin için en faydali olacak olan bir programi planlamak ve siz ilerleme kaydettikçe terapiyi sik sik yeniden degerlendirmek için testlere ve konsültasyona ihtiyaç vardir. Fiziki testler arasinda sizin mafsal hareketlilik derecenizin belirlenmesi, adale gücü (herhangi bir zayiflik veya felç) koordinasyon, egzersize karsi kalbin ve akcigerlerin tepkisi, durus pozisyonu ve pozisyon degistirebilme yetenegi, yürüme, iletisim saglama, söyleneni anlama ve yerine getirme ve diger temel günlük faaliyetleri gereklestirebilme derecenizin belirlenmesini içerecektir. Fizik tedavi uzmanlari belirtileri ve hastalik bulgularini ortadan kaldirmaya yardimci olabilecek olan, su, sicaklik, soguk, isik, elektrik, ultrason ve diger araçlarin kullaniminda egitimli ve lisanslidirlar.

Bütün fizik tedavi teknikleri içinde egzersiz en çesitli olani ve en yaygin sekilde kullanilanidir. Egzersiz programiniz, rahatsizliginizin görünür belirtilerini mümkün oldugu kadar yenmek amaciyla planlanacaktir; isterse bu mafsal hareketliligi derecesini artirmak veya isterse adalelerinizi, diger adalelerle faydali bir koordinasyon halinde kasilip gevsemek üzere yeniden egitmek olsun. Egzersizler basit veya karmasik olabilir. Bunlar, tek basiniza sizin tarafinizdan aktif olarak gerçeklestirilir veya terapistinizin yardimiyla yapilir ya da pasif olarak fizik tedavi uzmaniniz kolunuzu veya bacaginizi önceden reçete ile belirlenmis bazi hareketlere göre hareket ettirdikçe pasif olarak gerçeklestirilir. Aktif egzersizler adale fonksiyonunuzu gelistirmek için sarttir, fakat pasif egzersizler sizde adale kasilmalari varsa veya bazi hareketleri yeniden ögrenmeye ihtiyaciniz varsa faydali olur. Dirence karsi yapilan egzersizler gücünüzü gelistirebilir. Bu terapi için, bir egzersiz masasi veya siltesi, bir sabit kondisyon bisikleti, yürümeye yardimci araçlar, tekerlekli iskemle çalisma basamaklari, engeller, rampalar, paralel barlar ve makara ve agirliklar dahil olmak üzere çesitli tipte araçlar kullanilabilir.

Isi genellikle dolasimi uyarmak, gergin adaleleri gevsetmek ve agriyi gidermek için kullanilir. Sicaklik, sicak su kompresleri, Infraruj lambalari, kisa dalga radyasyonu, yüksek frekansli elektrik cereyani, ultrason, sicak parafin banyosu veya sicak banyolarla uygulanir. Bazi durumlarda soguk tedavisi gereklidir. Bu, buz torbalari veya soguk suya daldirma seklinde uygulanir. Ellerin veya ayaklarin bir sicak bir soguk suya daldirilmasi seklinde bir islem belirli durumlarda kullanilabilir. Jakuziler adale spazmindan gelen agriyi rahatlatabilir ve hareketlerinize yön vermeye veya güçlendirmeye yarayabilir, çünkü su sizi kismen destekler ve hareketlerinize direnç saglar. Masaj, dolasima yardimci olmak, sizin gevsemenize yardim etmek, lokal agrilari veya adale spazmlarini ortadan kaldirmak ve sismeyi azaltmak için kullanilir. Masaj, özel aletleri bulunan egitilmis terapistler tarafindan veya belirli teknikler konusunda egitilmis bulunan aile üyeleri tarafindan yapilabilir.
Çok düsük güçlerde elektrik cereyanlari, cildinizden geçerek yüzeysel adaleleri uyarmak ve onlarin kasilmalarini saglamak için uygulanabilir. Bu, felçli veya zayif düsmüs olan adalelerin tekrar cevap vermesine yardimci olur. Örnegin, eger sizde amiyotrofik lateral skleroz varsa bu sekilde bir tedavi adale fonksiyonunuzu mümkün oldugu kadar uzun süre sürdürmek için kullanilabilir. Elektrikli aletler ayni zamanda adalelerinize hizmet eden ve cildinizde duyu etkisi yapan sinirlerin durumunu kontrol etmek için kullanilir. Hatta belirli ilaçlar, düsük voltajli bir elektrikli cihazla cildinizden geçerek size verilebilir. Siklikla, portatif elektrik cereyani cihazlari (Tens Üniteleri) kronik agriya yardimci olmak için kullanilir.

Tedaviniz yürümeye yardimci olan cihazlarin kullanimini ögrenmek (baston, koltuk degnekleri, yürüme aleti veya digerleri), yürümenin yerini alacak harekete yardimci aletler (tekerlekli iskemleler veya motorlu araçlar) kullanimini veya pozisyon degistirmek için aktarma yardimci aletlerini (tahtalar, tutunma yerleri ve barlar) kullanimini ögrenmeyi içerebilir. Sizin egitilerek kullanmayi ögrenebileceginiz araçlar arasinda baston veya yürüme aleti gibi basit yardimci aletlerden dügme iliklemeyi, çatal tutmayi, telefon çevirmeyi veya araba sürmeyi kolaylastiran karmasik cihazlara kadar uzanan degisik seviyelerde bulunur. Rehabilitasyona ekip yaklasimi birçok kisiyi içine alir. Doktorunuza ve fizik tedavi uzmaniniza ek olarak, rehabilitasyon ekibinizin diger üyeleri arasinda jimnastik tekniklerini kullanan bir düzeltme terapisti, giyinme gibi günlük isleri yapacak yetenegi tekrar kazandiracak, meslekten terapist veya kaybedilen bir fonksiyonu telafi edecek bir uzman bulunabilir. Bazen hareketlilik için gereken destekleri imal etmek için bir ortopedi imalatçisina gerek duyulabilir. Siklikla bir rehabilitasyon danismani size nasil, nerede ve kimden gerekli rehabilitasyonu saglayabileceginiz konusunda tavsiyelerde bulunur.

Çocugunuzda vücudun çift halinde kol ve bacakta (parapleji) vücudun bir tarafinda (he-mipleji) veya iki kol ve iki bacakta birden (ku-adripleji) degisen derecelerde felç olabilir.
Ikinci grup ise diskinetik veya athetoid ce-rebral palsy’dir, bu vakalarin yüzde 20′sini teskil eder.
Üçüncü grup ataksik cerebral palsy’dir. En az görülen sekil olup, vakalarin yüzde 10′unu teskil eder. Çocugunuzda tremor, yerinde dura-mama, koordinasyon yoklugu ve Kore tipi hareketler olabilir.