Cerrahi Bilimler

61. Insan denekleri üzerindeki tibbi arastirmalarda etik ilkeleri belirleyen bildirge asagidakilerden hangisidir?
A) Helsinki bildirgesi
B) Oslo bildirgesi
C) Istanbul bildirgesi
D) Washington bildirgesi
E) Nagazaki bildirgesi

62. Asagidaki vücut sivilarindan hangisinin elektrolit içerigi Ringer laktat solüsyonu ile en çok benzerlik gösterir?
A) Tükürük
B) Ince bagirsak içerigi
C) Kolon içerigi
D) Pankreas salgisi
E) Mide sivisi

63. Yara iyilesmesi sirasinda yaranin saglamligini ve devamliligini saglayan en önemli komponent asagidakilerden
hangisidir?
A) Hiyalüronik asit
B) Elastin
C) Proteoglikanlar
D) Fibrin
E) Kollajen

64. Cerrahi hastalarda en sik görülen sivi dengesi bozuklugu asagidakilerden hangisidir?
A) Hiperpotasemi
B) Hiponatremi
C) Hücre disi sivida volüm kaybi
D) Metabolik asidoz
E) Metabolik alkaloz

65. Septik sokta ilk yanit asagidakilerden hangisidir?
A) Respiratuvar asidoz
B) Kardiyak outputta azalma
C) Hipoglisemi
D) Arteriovenöz oksijen farkinda artma
E) Periferal vazodilatasyon

66. Cerrahi hastalarda en sik görülen hemostaz bozuklugu asagidakilerden hangisidir?
A) Trombositopeni
B) Hipoprotrombinemi
C) Fibrinolizde artma
D) Faktör VIII eksikligi
E) Kanama zamaninda uzama

67.
I. Akciger filminde bilateral diffüz infiltrasyon
II. PaO2/FiO2 oraninin 200 mmHg nin üzerinde olmasi
III. Predispozan faktörün varligi
IV. Pulmoner arter kama basincinin 18 mmHg nin altinda olmasi
Yukaridakilerden hangileri akut respiratuvar distres sendromunun tani kriterleridir?
A) I ve II
B) I, II ve III
C) I, II ve IV
D) I, III ve IV
E) I, II, III ve IV

68. Total abdominal kolektomi ve ameliyat sonrasinda subklavian ven kateterizasyonu girisimi yapilan bir hastada hipotansiyon, tasikardi ve takipne ortaya çikiyor. Çekilen akciger grafisi asagidaki gibidir.
Bu hastadaki klinik tablonun nedeni asagidakilerden hangisidir?
A) Mediastende kayma
B) Sol akcigerdeki volüm kaybi
C) Perikardiyal tamponad
D) Subklavian tromboflebiti
E) Hava embolisi

69. Hipertiroidi varliginda,
I. RAI uptakei düsük, büyük guatr
II. oftalmopati
III. gebelik
IV. amiodaron kullanimina ikincil hipertiroidi
durumlarindan hangileri cerrahi tedavi gerektirir?
A) I ve II
B) II ve IV
C) I, II ve III
D) I, III ve IV
E) I, II, III ve IV

70. Altmis yasinda postmenopozal bir kadinda asagidakilerden hangisi meme kanserinin ileri evre bulgularindan biri degildir?
A) Meme derisinde satellit nodül varligi
B) Meme derisinde tama yakin ödem
C) Supraklaviküler lenf bezi varligi
D) Kanli meme basi akintisi
E) Gögüs duvarina fikse tümoral kitle

71. Muscularis propriaya invazyon yapmis, serozaya ulasmamis olan ve 12 adet bölgesel lenf nodülünde metastaz saptanan bir mide kanseri TNM siniflama sistemine göre hangi evrededir?
A) T1N1
B) T2N1
C) T2N2
D) T3N2
E) T3N3

72. Sarilikli bir hastada, serumda total bilirübin konsantrasyonu 4.4 mg/dL, direkt bilirübin fraksiyonu 3.0 mg/dL dir. Bu hastada, tani koymada en az yararli olan tetkik asagidakilerden hangisidir?
A) Çölyak anjiyografi
B) Ultrasonografi
C) Perkütan transhepatik kolanjiyografi
D) Magnetik rezonans kolanjiyopankreatografi
E) Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi

73. Benign nedenlere ikincil gelisen kolanjit varliginda safrada en sik saptanan patojen asagidakilerden
hangisidir?
A) Clostridium difficile
B) Staphylococcus aureus
C) Pseudomonas aeruginosa
D) Proteus vulgaris
E) Escherichia coli

74. Karaciger apsesi düsünülen bir hastada, amebik veya piyojenik nedenli apsenin ayirici tanisinda asagidaki tetkiklerden hangisi yararlidir?
A) Kan albümin düzeyi tayini
B) Lökosit sayisi tayini
C) Apsenin karacigerdeki lokalizasyonu
D) Indirekt hemaglütinasyon testi
E) Alkalen fosfataz yüksekligi

75. Akut pankreatit prognozunu belirlemede, asagidaki Ranson kriterlerinden hangisi ilk basvuruda kullanilanlar arasinda yer almaz?
A) Yasin 55 in üzerinde olmasi
B) Arteryal oksijen (pO2) düzeyinin 60 mmHg den düsük olmasi
C) Glukoz düzeyinin 200 mg/dL nin üzerinde olmasi
D) Lökosit sayisinin 16 000/mm3 ün üzerinde olmasi
E) Laktat dehidrogenaz düzeyinin 350 IU/L den yüksek olmasi

76. Zaman zaman kolik tarzinda abdominal agrisi olan 40 yasindaki bir kadin hastada çekilen ince bagirsak grafisinde poliplere sekonder intususepsiyon görülmüstür. Yapilan rektoskopik incelemede rektumda da polip bulunan hastanin fizik muayenesinde yüzde pigmentasyon, genital bölgede bir tümör ve karin bölgesinde hassasiyet saptanmistir. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Klasik tip ailevi polipozis
B) Juvenil polipozis sendromu
C) Gardner sendromu
D) Turcot sendromu
E) Peutz-Jeghers sendromu

77. Elli yas üzeri eriskinlerde alt gastrointestinal sistemin masif kanamalarinin en sik nedeni asagidakilerden hangisidir?
A) Polip
B) Granolümatöz kolit
C) Divertikülozis
D) Karsinom
E) Ülseratif kolit

78. Kolon kanseri açisindan risk faktörü olmayan bireylerin taramalari nasil yapilmalidir?
A) 50 yasindan sonra yillik kolonoskopi
B) 40 yasindan sonra tümör belirteçlerinin bakilmasi
C) 50 yasindan sonra yillik gaitada gizli kan tayini
D) 50 yasindan sonra yillik fleksibl sigmoidoskopi
E) 40 yasindan sonra 2 yilda bir baryumlu kolon grafisi

79. Dogum sonrasi bacaginda ani olarak baslayan agri, bacakta sislik ve sicaklik artmasi sikâyetleriyle basvuran ve Homan bulgusu pozitif olan 37 yasindaki bir kadin hastanin tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken asagidakilerden hangisidir?
A) Oral antikoagülanlar
B) Heparin
C) Elastik bandaj
D) Cerrahi tedavi
E) Nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar

80. Lokal anesteziklere asagidakilerden hangisinin ilave edilmesiyle, bu anesteziklerin etki süreleri uzatilir?
A) Atropin
B) Adrenalin
C) Nitrogliserin
D) Skopolamin
E) Nalokson

81. Karin sisligi ve safrali kusma sikâyetleriyle getirilen 3 günlük bir bebegin çekilen karin radyografisinde bagirsak segmentlerinde dilatasyon, sag altta sabun köpügü veya buzlu cam görünümü saptanmistir.
Bu bebek için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Hirschsprung hastaligi
B) Ileal atrezi
C) Mekonyum ileusu
D) Midgut volvulusu
E) Nekrotizan enterokolit

82. Asagidaki beyin tümörlerinden hangisi nöroepitelyal orijinli degildir?
A) Menenjiyom
B) Oligodendrogliom
C) Medulloblastom
D) Ependimoblastom
E) Astrositom

83. Travmatik posterior kalça çikigi olan bir hastada, zedelenme olasiligi en fazla olan anatomik yapi
asagidakilerden hangisidir?
A) Obturator siniri
B) Femoral sinir
C) Siyatik siniri
D) Femoral arter
E) Superior gluteal arter

84. Asagidaki sinüzit tiplerinin hangisinde, osteomiyelit ve subdural apse en sik komplikasyon olarak gelisir?
A) Maksiller sinüzit
B) Ön etmoid sinüs enfeksiyonu
C) Arka etmoid sinüs enfeksiyonu
D) Frontal sinüzit
E) Sfenoid sinüzit

85. Üç yasinda bir çocuk beyaz pupilla sikâyetiyle getiriliyor. Fizik muayenede strabismus, radyolojik incelemelerde intraoküler kalsifikasyon saptaniyor. Bu çocukta öncelikle asagidakilerin hangisi düsünülmelidir?
A) Retinoblastom
B) Nematod endoftalmiti
C) Vitröz hemoraji
D) Konjenital katarakt
E) Retrolental fibroplazi