Dahiliye

131-Primer hipotiroidide asagidakilerden hangisi tespit edilir?
a) TSH artar+T4 azalir (düsük)
b) TSH artar+T4 artar
c) TSH düser+T3,T4 düser
d) TSH artar+T3 artar
e) TSH azalir+T4 artar

132-Tip I diabetli olan 55 yasinda bir kadin has tanin yatarken 140/90 mmHg olan kan basinci ayaga kalkinci 110/70 mmHg’a düsüyor.Đdrarinda keton saptanmayan bu hastanin hiperkalemisi ve hafif bir hiperkloremik metabolik asidozu vardir.Bu hastanin bazal kortizol,ACTH,renin ve Aldesteron düzeylerinin nasil olmasi beklenir?
Bazal kortizol ACTH Renin Aldest.
a) Yüksek Yüksek Yüksek Yüksek
b) Normal Normal Düsük Normal
c) Normal Yüksek Yüksek Düsük
d) Yüksek Düsük Normal Normal
e) Normal Düsük Yüksek Düsük

133-Konstipasyon,bas agrisi,ates,genel durum bozuklugu nedeniyle hastaneye basvuran genç,erkek hastaya analjezik baslanmasina ve 3 gün devam edilmesine ragmen atesi düsmüyor.Ates 39.6 C derece,TA=120/80 mmHg, nabiz=84/dk bulunuyor. Karaciger kostayi 3 cm geçiyor. Dalak 2 cm ele
geliyor.Kemik iligi yaymasinda gram negatif bakteriler saptaniyor.Bu duruma göre en olasi etken patojen asagidakilerden hangisidir?
a) Brucella mellitensis
b) Hemophilus influenza
c) Escherichia coli
d) Salmonella typhi
e) Pseudomonas aeriginoza

134-70 yasinda,30 yildir DMu olan bir hasta ates ve bilinç bulanikligi yakinmalari ile acil servise getiriliyor.Fizik incelemede koma hali, 40 C derece ates, heriki burun deliginde siyah kurutlu lezyonlar,sert damakta siyah renkte kurutla kapli,çevresi düzenli sinirli nekrotik lezyon saptaniyor.Kan sekeri 400
mg/dl,idrarda aseton (+++),glikoz(+++) saptaniyor.Çekilen bilgisayarli beyin tomografisinde heriki maxiller sinüs ve etmoid sinüste sivi ve kemik defekti saptaniyor.Maxiller sinüsten yapilan biyopsinin hematoksilen eozin boyama ile yapilan degerlendirmesinde doku içersinde kalin hifalar izlendi.Buna göre en olasi tani nedir?
a) Aspergillosis
b) Candidiazis
c) Mukormukozis
d) Histoplazmozis
e) Blastomikozis

135-Graham-Steel üfürümü neden dolayi olusmaktadir?
a) Pulmoner yetmezlige bagli holodiastolik üfürüm
b) Mitral yetmezlige bagli sistolik üfürüm
c) Mitral darliga bagli middiastolik üfürüm
d) Aort yetmezligine bagli middiastolik üfürüm
e) Trikuspid yetmezligine bagli erken diastolik üfürüm

136-Anterior miyokard infarktüsü geçirdikten 3 gün sonra yasli kadin hastada kalp sesleri derinden isitilmeye basliyor,ani gögüs agrisi,hipotansiyon, EKG de AV disasiyasyon görülüyor.Üfürüm duyulmuyor.Bu durumun olasi sebebi asagidakilerden hangisidir?
a) Interventriküler septum rüptürü
b) Papiller adele rüptürü
c) Serbest ventriküler duvar rüptürü
d) Perikardit
e) Dressler sendromu

137-Glomerüler filtrasyon hizini etkilemeksizin plazma kreatinini arttiran ilaç asagidakilerden hangisidir?
a) Simetidin
b) Digoksin
c) Propranolol
d) Hidroklorotiazid
e) Furosemid

138-Renal perfüzyonun azalmasi durumunda asagidaki durumlardan hangisi görülmez?
a) Renin miktarinda artma
b) Aldesteron düzeyinde artma
c) Atilan sodyum miktarinda azalma???
d) Ekskresyone su miktarinda artma???
e) Oligüri

139-Sklerozan kolanjitte ilk önce yapilacak tetkik yöntemi asagidakilerden hangisidir?
a) Antimitokondrial antikor
b) Ultrason
c) ERCP
d) Bilgisayarli tomografi
e) IV kolanjiografi

140-Aktif ülseratif koliti olan bir hastada son 12 saattir diaresi kesilmis, karin agrili, distansiyonlu bir tabloda görülüyor. Çekilen direk karin grafisinde transvers kolon gazla asiri dolu,9 cm çapta izleniyor.Bu hastaya asagidakilerden hangisi yapilmamalidir?
a) Oral gidanin kesilmesi,nazogastrik dekompresyona geçilmesi
b) Antikolinerjik verilmesi
c) Steroid verilmesi
d) Genis spektrumlu antibiyotiklere(kültür sonucuna göre) ve IV siviya baslanmasi
e) Yatk istirahati

141-HBsAg pozitif,karaciger sirozlu erkek bir hasta karnindaki asitin ve ödemlerinin azaltilmasi amaci ile hastaneye yatiriliyor. Diüretik tedavi baslaniyor. Ancak tedavi sürerken hastada günlük idrar debisi 400 ml/24 saate düsüyor. BUN=100 mg/dl, kreatinin=2.6 mg/dl e yükseliyor. Idrar sodyumu 5 mEq/24 saatin altina düsüyor. Bu tabloya göre hastada hangi tani düsünülür?
a) Pyelonefrit
b) Hepatorenal sendrom
c) Akut tubüler nekroz
d) Papiller nekroz
e) Hiçbiri

142-38 yasinda,menorajisi olan bir kadinda alt ekstremitede purpurik döküntüler saptaniyor.Laboratuar tetkiklerinde Hb:11 gr/dl,Htc:%36 lökosit: 5700/mm3, trombosit: 45.000/mm3 bulunuyor.Yapilan periferik yaymada lökosit formülü normal, eritrositler normokrom normositerdir. Sariligi olan hastada indirekt bilirubini 2.6 mg/dl,direkt coombs testi(+) olarak tespit ediliyor. Buna göre en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Trombotik trombositopenik purpura
b) Aplastik anemi
c) Evans sendromu
d) Glanzman trombastenisi
e) Akut lösemi

143-C2,C4 eksikligi olan hastada ne beklenir?
a) Viral enfeksiyonlar
b) Anjionörotik ödem
c) Gr (-) bakteri infeksiyonlari
d) Otoimmun hastaliklar
e) Kanser

144-Akut gut krizini basalatan asagidakilerden hangisidir?
a) Eklem sivisinda monosodyum ürat kristallerinin yerlesmesi
b) Sinovyal membrana karsi antikor gelisimi
c) Ürik asidin plazmada 6 mg/dl in üstünde olmasi
d) Idrarda ürik asidin atiliminin 600 mgi asmasi
e) Hiçbiri

145-Ankilozan spondilitte en sik görülen göz bulgusu nedir?
a) Glokom
b) Katarakt?
c) Üveit
d) Sklerit
e) Bant keratopati

146-PA akciger grafisinde akcigerin 1/3 alt kisminda diafram konturunun izlendigi, kalbin sag kenarini silmis düzgün sinirli pnömonik infiltrasyon tarzinda lezyon izleniyor. Bu lezyon nereye yerlesmis olabilir?
a) Üst lob
b) Orta lob
c) Alt lob anterior segment
d) Alt lob lateral segment
e) Alt lob süperior segment

147-Bronkografi ile asagidakilerden hangisinin kesin tanisi yapilir?
a) Pnömoni
b) Amfizem
c) Bronsektazi
d) Brons kanseri
e) Bronsit

148-Primer akciger absesinin en sik sebebi nedir?
a) Sistemik hematojen yayilim yapan odak
b) Orofaringeal sekresyonun aspirasyonu
c) Yeterli rezolüsyona ugramamis pnömoni lezyonu?
d) Transdiafragmatik karaciger absesi yayilmasi
e) Toraks travmasi

149-Asagidakilerden hangisi perinatal ölüm sebebi degildir?
a) Rubella
b) Maternal tüberküloz
c) Konjenital anomaliler
d) Tetanoz
e) Kizamik

150-Nüfus=1.000.000
Yillik dogum sayisi=250
12-23 aylik çocuk sayisi=200
24-72 aylik çocuk sayisi=800
6 yasinda çocuk sayisi=200
14 yasinda çocuk sayisi=150
Nüfus özellikleri yukaridaki gibi olan bir bölgede yillik DBT asisi gereksinimi kaç dozdur?
a) 750
b) 950
c) 1150?
d) 1750?
e) 1900

151-Asagidaki grafikte X,Y,Z egrileri üç degisik hastaliga ait vaka sayilarinin aylara göre dagilimini göstermektedir? Bu egrilerin asagidakilerden hangisinde verilen hastaliklara ait olmasi beklenir?
X Y Z
a) Pnömoni Kanser Gida zehirlenmesi
b) Kanser Tifo Pnömoni
c) Gida zehirlenmesi Pnömoni Kanser
d) Tifo Kanser Gida zehirlenmesi
e) Gida zehirlenmesi Tifo Pnömoni

152-Asagidakilerden hangisinde depresif özellik yoktur?
a) Aneroksia nevroza
b) Bulimia
c) Anksiyete
d) Sizoaffektif bozukluk
e) Somatizasyon

153-Kisinin dini bir ayindeymis gibi tuhaf bir sakinlik ve mutluluk sergiledigi duygusal durum asagidakilerden hangisidir?
a) Ekstazi
b) Ajitasyon
c) Anksiyete
d) Öfori
e) Elasyon

154-Asagidakilerden hangisi bilinç bozuklugudur?
a) Ambivalans
b) Konfüzyon
c) Mutizm
d) Delusion
e) Anksiyete

155-Asagidakilerden hangisi çiftçi akcigerine yol açar?
a) Nitrojen dioksit
b) Izosiyanat
c) Termofilik aktinomiçesler
d) Pnömokok
e) Chylamidia psittachi

156-Multipl sklerozda tutulumu en az olan hangisidir?
a) Serebellar sistem
b) Kortikospinal traktus
c) Optik sinir
d) Periferik sinir
e) Medulla spinalis?

157-Anterior serebral arter trombozunda hangi klinik bulgular görülür? (Tek tarafli A.cerebri anterior tikanmasinda hangisi görülür?)
a) Homonim hemianopsi
b) Karsi tarafta alt extremitede motor ve his kaybi
c) Ayni tarafta motor,duyu kaybi
d) Karsi tarafta agri duyusu kaybi
e) Ayni tarafta agri duyusu kaybi

158-Psöriatik artrit en sik hangi eklemleri tutar?
a) Interfalangeal eklemler
b) Diz ve dirsek eklemleri
c) Sakroiliak eklemler
d) Kostovertebral eklemler
e) El ve ayak bilekleri

159-Herpes simpleksin cilt lezyonu hangisidir?
a) Eritema annulare sentrifugu
b) Eritema kronikum migrans
c) Eritema artritikum
d) Eritema induratum
e) Eritema multiforme

160-Agir yük tasiyan birinin elinde keçelenme, agri olusuyor.Omzuna bastirip geriye çekince radial nabiz kayboluyor ve agri siddetleniyor. En muhtemel tani asagidakilerden hangisidir?
a) Karpal tünel sendromu
b) Kostoklaviküler sendrom
c) Tuzak nöropati
d) Aksiller arter tikanikligi
e) Medülla spinalis lezyonu