Cerrahi Bilimler

161. Kalp veya solunum problemi olmayan bir cerrahi hastasinda kan transfüzyonu için gereken hemoglobin esik degeri kaç g/dL dir?
A) 6
B) 7
C) 9
D) 10
E) 12

162. Duktal karsinoma in situ ile ilgili asagidaki ifadelerden hangisi yanlistir?
A) Küme olusturan kireçlenme en sik görülen radyolojik bulgudur.
B) Mamografide artmis doku yogunlugu görülebilir.
C) Meme koruyucu ameliyat ile tedavi edildiginde cerrahi sinirda tümör kalmasi durumunda, radyoterapi hastaligin nüksünü önlemede yetersiz olabilir.
D) Multisentrik olgularda en sik karsilasilan histolojik tip, kribriform tiptir.
E) Genellikle aksilla diseksiyonu endikasyonu yoktur.

163. Asagidakilerden hangisi patolojik meme basi akintisinin özelliklerinden biri degildir?
A) Unilateral olmasi
B) Sari-yesil renkte olmasi
C) Kitle ile birlikte olmasi
D) Kendiliginden olmamasi
E) Kanli olmasi

164. Asagidaki tiroidektomi komplikasyonlarindan hangisinin ameliyat sonrasi ilk 24 saatte görülme olasiligi en düsüktür?
A) Yara hematomu
B) Asfiksi
C) Vokal kord paralizisi
D) Trakeomalazi
E) Hipotiroidi

165. Asagidakilerden hangisi, primer hiperparatiroidi tanisinda yarar saglamaz?
A) Serum kalsiyum düzeyi
B) 24 saatlik idrarda kalsiyum atilimi
C) Serum fosfor düzeyi
D) Serum paratftormon düzeyi
E) Kemik mineral yogunlugu

166. Mide kanseri nedeniyle distal subtotal mide rezeksiyonu ve Billroth II anastomoz yapilan bir hasta ameliyattan 12 ay sonra gaz-gaita çikaramama sikayetiyle acil servise basvuruyor. Bu duruma asagidakilerden hangisinin yol açma olasiligi yoktur?
A) Bezoarlar
B) Karin içi adezyon
C) Tümör nüksü
D) Efferent ans sendromu
E) Alkalen reflü gastrit

167. Kronik karaciger hastalarinin degerlendirilmesinde yararlanilan Child-Pugh Skorlama sisteminde asagidaki klinik ve laboratuvar kriterlerinden hangisi kullamlmaz?
A) Asit varligi
B) Kan amonyak düzeyi
C) Serum bilirübin düzeyi
D) Serum albümin düzeyi
E) Ensefalopati

168. Asagidakilerden hangisi ameliyat sonrasi dönemde böbrek yetmezligi gelisen bir hastada hemodiyaliz
endikasyonlarindan biri degildir?
A) Serum K düzeyinin 5.5 mEq/L nin üzerinde olmasi
B) Kan üre azotunun 90 mg/dL nin üzerinde olmasi
C) Sebat eden asidoz
D) Asiri sivi yükü
E) Serum Na düzeyinin 145 mEq/L nin üzerinde olmasi

169. Asagidakilerden hangisi ameliyat sonrasi akciger komplikasyonu gelisme riskini artiran durumlardan
biri degildir?
A) Bas-boyun cerrahisi uygulanmis olmasi
B) Anestezi süresinin 3 saatten fazla olmasi
C) Sigara kullanma öyküsü
D) Beslenme bozuklugu
E) Hastanin 60 yasin üzerinde olmasi

170. Asagidakilerden hangisi doku yaralanmasi sonrasi ilk yanit olan vazokonstrüksiyonun ortaya çikmasinda etkili olan mediyatörlerden biri degildir?
A) Tromboksan A2
B) Nitrik oksit
C) Endotelin
D) Serotonin
E) Bradikinin

171. Asagidaki ilaçlardan hangisi ameliyattan en az 5 gün önce kesilmezse ameliyat sirasinda ve sonrasinda komplikasyona yol açabilir?
A) Antitiroid ilaçlar
B) Antidiyabetik ilaçlar
C) SteroĐdler
D) Antiagregan ilaçlar
E) Digital preparatlari

172. Asagidakilerden hangisi transplantasyon cerrahisinde immünosupresyon amaciyla uygulanmaz?
A) Takrolimus
B) Plazmaferez
C) Kortikosteroidler
D) Siklosporin A
E) Antilenfositik globulin

173. Zaman zaman kramp tarzinda karin agrisi, febril ates bulanti ve kusma sikayetleri olan 35
yasindaki bir kadin hastanin fizik muayenesinde karinda duyarlilik ve malnütrisyon bulgulari
gözlenmistir. Çekilen ince barsak pasaj grafisinde üç ayri segmentte darlik ve enteroenteral fistül saptanmistir. Bu hastada en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Tifo enteriti
B) Meckel divertikülü
C) Entero-behçet hastaligi
D) Crohn hastaligi
E) Gastro-intestinal lenfoma

174. Perkütan transhepatik kolanjiyografi asagidkilerden hangisi için tani koydurucu degildir?
A) koledok tasi
B) koledok tümörü
C) pankreas basi tümörü
D) safra yollari striktürü
E) kronik hepatit

175. Pankreasin en sik görülen adacik hücreli tümörü asagidakilerden hangisidir?
A) Adenokarsinom
B) Gastrinom
C) Somatostatinom
D) Insulinom
E) Glukagonom

176. Trafik kazasi sonucu dalak yaralanmasi nedeniyle splenektomi yapilan 42 yasinda bir hastayi
enfeksiyona karsi korumak için asagidaki yaklasimlardan hangisi en uygundur?
A) Taburcu olacagi gün baslamak üzere ayda bir uzun etkili penisilin enjeksiyonu yapilmasi
B) Splenektomiden hemen sonra H. influenza tip B, menengokok serogrup C, polivalan pnömokok üçlü asisi yapilmasi
C) Ameliyat sonrasi iki haftada polivalan pnömokok asisi yapilmasi
D) Hastanin immün cevabini arttirmak için immünostimülan ilaç verilmesi ve polivalan pnömokok asinin 6 ayda bir tekrarlanmasi
E) Penisilin profilaksisi ile birlikte IgG enjeksiyonunun her ay tekrarlanmasi

177. Asagidakilerden hangisi uzun süreli parenteral beslenmenin komplikasyonlarindan biri degildir?
A) Hiperglisemi
B) Solunum yetmezligi
C) Hipokapni
D) Safra tasi olusumu
E) Hepatik steatoz

178. Çocuklarda invajinasyon, gastrointestinal kanalin genellikle hangi bölümünde baslar?
A) Duedenum
B) Jejenum
C) Ileum
D) Çikan kolon
E) Transvers kolon

179. Asagidakilerden hangisinin sensörinöral isitme kaybina yol açma olasiligi en yüksektir?
A) Kulak kepçesine tokat atilmasi
B) Hemotimpanum
C) Fasial siniri etkilemeyen temporal kemik kirigi
D) Longitudinal temporal kemik kirigi
E) Transvers temporal kemik kirigi

180. Açik açili glokom da asagidaki görme alani defektlerinden hangisinin görülme olasiligi en düsüktür?
A) Santral alan kaybi
B) Kör noktada büyüme
C) Sinir lifi demet defektleri
D) Nazal step
E) Đzopterlerde genel depresyon

181. Asagidaki inhalasyon anestetiklerinden hangisi inorganik gazdir?
A) Haloten
B) Kloroform
C) Nitrozoksit
D) Dietileter
E) Trikloretilen

182. Kalça agrisi ve topallama sikayetleriyle getirilen adölesan çagda sisman ve enukoid tip bir erkek
çocukta fizik muayenede kalçada abdüksiyon ve iç rotasyonda hareketlerinin kisitli, bacagin dis
rotasyonda oldugu saptaniyor. Kanda beyaz küre sayisi ve sedimentasyon hizi normal bulunuyor. Bu çocuk için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Femur basi epifiz kaymasi
B) Tüberküloz artrit
C) Septik artrit
D) Romatoid artrit
E) Villonodüler sinovit

183. Renal pelviste 3,5 cm çapinda sistin tasi olan hastanin böbregi hidronefrotiktir ve toplam fonksiyonun %30’nu karsilamaktadir. Asagidaki tedavi yöntemlerinden hangisi en az morbidite ile en yüksek oranda tastan arindirma saglar?
A) Medikal tedavi
B) Piyelolitotomi
C) Parsiyel nefrektomi
D) Ekstrakarporeal sok dalga litotripsi
E) Perkütan nefrolitotomi

184. Konjenital dudak yarigi ile dogan bir bebekte cerrahi tedavinin yapilmasi için asagidakilerden hangisinin beklenmesi gerekmez?
A) Dogum sonrasi genel anestezi almaya uyumlu duruma gelmesinin
B) Vücut agirliginin 5 kg’a ulasmasinin
C) Ek mamalara baslanmasinin
D) Hemoglobin düzeyinin 10 mg/dl’nin üzerine çikmasinin
E) 10 haftalik olmasinin

185. Ayni ve siddetli basagrisi, kisa süreli suur kaybi ve ense sertligi ortaya çikan bir hastada ptozis, diplopi ve midriazis gelismesi durumunda asagidaki lezyonlardan hangisi düsünülmelidir?
A) Arteriovenöz malformasyon
B) Serebellar arter anevrizmasi
C) Anterior komünikan arter anevrizmasi
D) Posterior komünikan arter anevrizmasi
E) Arteria serebri media anevrizmasi