Dahiliye

131-30 yasinda eforla gelen dispnesi olan hastanin muayenesinde 3.-4. derece mezokardiyak odakta erken diastolik üfürüm duyuluyor. Hikayesinden daha önce akut romatizmal ates geçirdigi ögrenilen hastanin çekilen EKG ‘sinde sol ventrikül hipertrofisi saptaniyor.En olasi tani hangisidir?
a) Aort stenozu
b) Aort yetmezligi
c) Mitral stenoz
d) Mitral yetmezlik
e) Pulmoner yetmezlik

132-Bu hastanin fizik muayene bulgusu olarak asagidakilerden hangisi görülmez?
a) Korrigan siçrayici nabiz
b) Traube nabzi (pistol shot)
c) Pulsus parvus et tardus
d) Pulsus bisferiens
e) Quincke nabazani

133-Asapidakilerden hangisi ileri evre kalp yetmezligi olan ve loop diüretiklerine refrakter olan hastada uygulanmaz?
a) Tiazid digretikleri ile birlikte kombine etmek
b) Keserek tek basin tiazid diüretigi vermek
c) Dializ ile ödemi çözmek
d) Tuz kisitlamasini artirmak
e) Devamli infüzyonla i.v. loop diüretigi vermek

134-67 yasinda halsizlik sikayetiyle basvuran yaygin LAP, splenomegalisi saptanan hastada hangisini düsünmezsiniz?
a) KLL
b) Waldenström makroglobulinemisi
c) Multiple myelom
d) Hodgkin hastaligi
e) Non-hodgkin lenfoma

135- Plazma hücre diskrazilerinde monoklonal proteinlerin etkisi ile olusmayan asagidakilerden hangisidir?
a) Amiloid
b) Hiperviskozite
c) Myelom böbregi
d) Sedimentasyon hizinda artis
e) Hiperkalsemi

136-38 yasinda amenore ve azalmis libido, istah ve soguk intoleransi sikayetleri olan kadin hastanin hikayesinde 5 yil önceki dogumdan sonra bu sikayetlerinin belirginlestigi ögreniliyor.En olasi tani hangisidir?
a) Primer hipotiroidi
b) Sheehan sendromu
c) Hiperprolaktinemi
d) Addison hastaligi
e) Nelson sendromu

137- Bu hastada serumda bakilan FSH, LH ve TSH degerlerini nasil beklersiniz?
FSH LH TSH
a) artar artar artar
b) azalir azalir artar
c) azalir azalir azalir
d) artar azalir azalir
e) azalir artar artar

138- Bu hastanin ilaç tedavisinde ilk olarak hangisini kullanirsiniz?
a) Tiroksin
b) Glukokortikoid
c) Progesteron
d) Kortikosteroid
e) Dopamin

139-Küçük hücreli akciger kanseri teshisi konan serum Na ‾, ozmolarite‾, idrar ozmolarite , oldugu bulunuyor. Renal hepatik ve tiroid fonksiyonlari normal olan hastada en olasi tani hangisidir?
a) Uygunsuz ADH sendromu
b) Hipovolemi
c) Sol ventrikül disfonksiyonu
d) Sekonder hiperaldosteronizm
e) Diabetus insipitus

140-32 yasinda kadin hasta meme kanseri tanisi ile lumpektomi ve aksiller LN diseksiyonu operasyonu geçiriyor. 2,5 cm’lik kitle, 4 adet LN (+) ve estrojen reseptörü negatif olan hastada tedavide hangisini tercih edersiniz?
a) Kemoterapi ve Aminoglutetimid
b) Radyoterapi ve Aminoglutetimid
c) Radyoterapi ve Tamoksifen
d) Kemoterapi ve Tamoksifen
e) Radyoterapi ve kemoterapi

141-Özofagus 1/3 proksimal kisminda peristaltizm bozuklugu hangisinde görülür?
a) Dermatomyozit
b) Skleroderma
c) Crest sendromu
d) Akalazya
e) Chagas hastaligi

142- Akut ishal ile gelen hastanin gaita yaymasinda beyaz küre asagidakilerden hangisinde görülmez?
a) Giardiazis
b) Sigella
c) Amebiazis
d) Kampilobakter jejuni
e) Salmonella

143-Karaciger sentez bozuklugunda en dogru tani hangisi ile konur?
a) Alanin transaminaz (ALT)
b) Aspartat transaminaz(AST)
c) Alkalen fosfataz (ALP)
d) Gama glutamil transferz (GGT)
e) Protrombin zamani (PTZ)

144-Üremik hastaligin metabolizmasinda yer almayan hangisidir?
a) Karbonhidrat intoleransi
b) Trigliserid konsantrasyonu artar
c) Hiperürisemi
d) Yüksek dansiteli lipoprotein artisi (HDL)
e) Lipoprotein lipaz (a) artisi

145-Ilk doz senkopu en sik hangisinde görülür?
a) Beta blokörler
b) Selektif alfa1 blokörleri
c) Ca kanal blokörleri
d) Diüretikler
e) Direk vazodilatörler

146-Aliminyum içeren anti asitler ile birlikte kullanildiginda etkisi azalmayan antibiyotik hangisidir?
a) Fluorokinolonlar
b) Izoniazid
c) Ketokonazol
d) Tetrasiklin
e) Trimetoprim SMX

147-Endemik guatr olmayan bir bölgede akkiz primer hipotiroidinin en sik sebebi hangisidir?(Dahiliye S)
a) Iyot eksikligi
b) Radyasyon
c) Subakut tiroidit
d) Dishormonogenez
e) Lenfositik tiroidit

148-60 yasinda kadin hastada sarilik karin agrisi, bilirubin yüksekligi mevcuttur. Fizik muayenede gergin agrisiz safra kesesi saptaniyor. Isteyeceginiz tetkik hangisidir?
a) MRI
b) Tomografi
c) USG?
d) PTK
e) ERCP

149-Legionella pnömofila tanisinda en duyarli ve hizli test hangisidir?
a) Serum antikor tayini
b) Balgamda gram boyama
c) Balgamda direk floresan ile bakteryel antijen tayini?
d) Đdrarda radyoimmüno assay ile antijen tayini
e) Balgam kültürü

150-Amfizem klinigine uymayan hangisidir?
a) Solunuma yardimci kaslarin katilmasi
b) Akut enfeksiyonlar kronik bronsite göre daha sik görülür
c) Akciger fîlminde diyafragma düzlesmistir
d) Perküsyonla hipersonarite alinir
e) Solunum sesi derinden gelir

151-Pulmoner tromboembolide görülmeyen hangisidir?
a) Ölü bosluk ventilasyonu
b) Yaygin alveolar hipoksi
c) Bronkokonstriksiyon
d) Arteryel hipoksemi
e) Bölgesel sürfaktan azalmasi

152-Behçet hastaligina en önemli tani kriteri hangisidir?
a) Paterji testi
b) Inguinal ülserler
c) Oral aftöz ülserler
d) Retinit
e) Deri lezyonlari

153-Kaposi sarkomu etyolojisinde rol alan hangisidir?
a) CMV
b) EBV
c) VZV
d) HHV-8
e) HSV-1

154-Akciger grafîsinde tek tarafta homojen opasite görülüyor, ayni tarafta difayragma yükselmesi, mediasten lezyon tarafina çekilmis ise en olasi tani hangisidir?
a) Amfizem
b) Atelektazi
c) Pnömotoraks
d) Effüzyon
e) Hemotoraks

155-Genç hastada kafa grafîsinde sellada genisleme, suprasellar kalsifikasyon saptanirsa en olasi tani hangisidir?
a) Tuberoz skleroz
b) Kraniofarengioma
c) AVM
d) Sturge weber
e) Prolaktinoma

156-Broca afazisinde A.meningea medianin besledigi alanda görülen enfarktüs nerede görülür?
a) Temporal lob
b) Frontal lob
c) Fassikulus arcuatus
d) Gyrus angularis
e) Oksipitallob

157-Bipolar afektif hastaligin tedavisinde kullanilmayan hangisidir?
a) Lityum
b) Karbamazepin
c) Valproikasid
d) Amantadin
e) Clonazepam

158-Parkinson hastaliginda morfolojik degisiklikler nerede görülür?
a) Nükleus dentatus
b) Korteks
c) Substabtia nigra
d) Subtalamik nükleus
e) Kaudat nükleus

159-Sitma kontrolü çalismalari sirasinda yapilan aktif sürveyans çalismasinda kan yaymasi hangi sekilde yapilmalidir?
a) Yüksek atesle basvuran herkeste
b) Yüksek atesle basvuran herkeste ve temasi olanlarda
c) Bütün popülasyonda
d) sitmali birisiyle temas eden herkeste
e) Saglik ocagina basvuran herkeste

160-Kansere özel ölüm hizi hesaplanirken kanserden ölen hastalarin sayisini asagidakilerden hangisine bölmek gerekir?
a) Toplam dogum hizi
b) Toplam ölüm hizi
c) 40 yasindaki ölüm hizi
d) Kanserli hasta sayisi
e) Toplam nüfus