Dahiliye

131-Dressler sendromunun tanimi hangisidir?
a) Postenfarktüs 4. haftada ates, plevral ve perikardiyal efüzyon
b) Postenfarktüs 3. günde ates, perikardiyel efüzyon
c) Postenfarktüs 3. ayda gögüs agrisinin tekrarlanmasi
d) Postenfarktüs 2. haftada bacak agrisi, ates, hematüri
e) Postenfarktüs 3.haftada pansistolik üfürüm duyulmasi

132-Asagidakilerden hangisi aort koarktasyonunun komplikasyonlarindan biri degildir?
a) Aort diseksiyonu veya rüptürü
b) Serebral anevrizma rüptürüne bagli kanama
c) Đntermittan claudicatio
d) Enfektif endokardit
e) Pulmoner hipertansiyon

133-Asagidakilerden hangisi akut miyokard infarktüsü sonrasinda mortaliteyi azalttigi klinik çalismalarla kanitlanmis tedavi yöntemlerinden biri degildir?
a) Trombolitik tedavi
b) Angiotensin konverting enzim inhibitörleri
c) Beta blokörler
d) Kalsiyum kanal blokerleri
e) Aspirin

134-On bes yildir tip I diabetes mellitus tanisi ile izlenen 40 yasindaki bir hastanin, günlük idrarinda 80mg mikroabumin atilimi saptaniyor. Kan basinci 140/90 mm Hg olarak ölçülüyor. HbA1C %9.5 ve kan kreatinin düzeyi 1.1 mg/al olarak bulunuyor. Bu hastadaki diabetik nefropati hangi dönemdedir?
a) Sessiz dönem
b) Mikroalbuminürik dönemi
c) Hiperfiltrasyon dönemi
d) Nefrotik sendrom dönemi
e) Üremik dönem

135-Önceki (134) numarali soruda sözü edilen hastanin tedavisinde asagidakilerden hangisinin yeri yoktur?
a) Bol proteinli diyet
b) Siki glisemik kontrolün saglanmasi
c) Angiotensin konvertis enzim inhibitörleri
d) Kalsiyum kanal blokörleri
e) Diyetteki tuzun kisitlanmasi

136-Asagidaki faktörlerden hangisinin eksikliginde protrombin zamaninda uzama gözlenmez?
a) Faktör VII
b) Faktör X
c) Faktör V
d) Faktör VIII
e) Fibrinojen

137-Asagidaki laboratuar bulgularindan hangisi hemoliz nedeniyle eritrosit ömrünün kisaldigini göstermez?
a) Haptoglobin düzeyine azalma
b) Đndirekt bilirübin düzeyinde artma
c) Retikülositoz
d) Gaitada ürobilinojen artmasi
e) Hemoglobinüri

138-Asagidakilerden hangisi polistemia vera’da gözlenen laboratuar bulgularindan biri degildir?
a) Lökositos
b) Trombositoz
c) Periferik yaymada megatrombositlerin görülmesi
d) Lökosit alkalen fosfotaz aktivitesinde artma
e) Serum eritropoietin düzeyinde artma

139-Daha önce herhangi bir yakinmasi olmayan 18 yasindaki bir erkek hasta titremeyle yükselen ates ve nefes darligi sikayetleriyle bas vuruyor. Fizik muayenede 39 C ates, her iki ayakta ve palpebral konjunktivalarda purpurik lezyonlar saptaniyor. Oskültasyonda aort odaginda siddetli diastolik üfürüm
duyuluyor. Hastanin boynunda 0.5 X 0.5 cm boyutlarinda bir fronkül saptaniyor ve bu lezyonun yaklasik dört gün önce tras sonrasi ortaya çiktigi ögreniliyor. Bu hastadan alinacak kan kültüründe asagidaki mikroorganizmalardan hangisinin üreme olasiligi en yüksektir?
a) Viridans streptokoklar
b) Staphylococcus aureus
c) Escherichia coli
d) Candida albicans
e) Enterococcus faecalis

140-Atesli nötropenik (periferik kanda mutlak nötrofil sayisi < 500 mm3) bir hastanin ampirik tedavisinde tek basina imipenem kullanilmasi asagidaki mikro organizmalardan hangisine karsi yeterli antibakteriyal etki saglamaz?
a) Pseudomonas auriginosa
b) Metisilline dirençli stafilokokkus aureus
c) Enterik gram (-) bakteriler
d) Anaerob bakteriler
e) D grubu olmayan streptokoklar

141-Akut pürülan menenjitli bir hastanin beyin omurilik sivisi sedimentinin incelenmesinde, hücre içinde ve hücre disinda gram pozitif diplokoklar saptanmistir. Bu durumda etken olarak öncelikle asagidaki bakterilerden hangisi düsünülmelidir?
a) Streptococcus pnemoniae
b) Escherichia coli
c) Neisseria menengitidis
d) Staphylococcus aureus
e) Psedomanas aeruginosa

142-Asagidakilerden hangisi mide mukozasindaki esas hücrelerden salgilanir?
a) Pepsinojen
b) Gastrin
c) Elastaz 1
d) Enterokinaz
e) Tripsin

143-Asagidakilerden hangisinde sekretuvar tipte diyare görülmesi beklenmez?
a) Zollinger-Ellison sendromu
b) Vibrio cholerae’ye bagli ishal
c) Enterotoksijenik Escherichia coli enfeksiyonu
d) Villöz adenom
e) Asiri laktuloz alimi

144-Whipple hastaliginin tedavisinde, asagidakilerden hangisinin kullanimi genellikle klinik remisyon saglar?
a) Trimetoprim-sulfametoksazol
b) Kortikosteroid
c) Folik asit
d) Glutensiz diyet
e) Vitamin B12 preparatlari

145-Asagidaki metabolik asidoz durumlarinin hangisinde, anyon açigi normal düzeydedir?
a) Hipovolemik sok
b) Aspirin intoksikasyonu
c) Renal tübüler asidoz
d) Diyabetik ketoasidoz
e) Metanol intoksikasyonu

146-Asagidaki otoantikorlardan hangisi sistemik lupus eritromatozusta gözlenen trombotik olaylardan sorumludur?
a) Anti-ds DNA
b) Antihiston antikor
c) Anti-RNA
d) Antikardiyolipin
e) Anti-SM

147-Asagidaki hastaliklardan hangisi, paraneoplastik bir sendrom olarak ortaya çikabilir?
a) Dermatomiyozit
b) Sistemik lupus eritromatozus
c) Romatoid artrit
d) Poliarteritis nodosa
e) Wegener granülomatozu

148-Yirmidört yasindaki bir kadin hasta kanli idrar ve ekstremitelerinde küçük kirmizi lekeler nedeniyle basvuruyor. Öyküsünden 3 gündür karin agrilarinin oldugu ögreniliyor. Laboratuar incelemelerinde idrarda eritrosit, 1.5 g/gün proteinüri gözleniyor ve serum üre düzeyi 68 mg/dl ve serum kreatinin düzeyi
3,5 mg/dl olarak saptaniyor. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Akut poststreptokoksik glomerulonefrit
b) Fulminan lupus nefriti
c) Berger hastaligi
d) Immün trombositopenik puprura
e) Henoch-schönlein purpurasi

149-Asagidaki durumlardan hangisinde plevra sivisinda glukoz düzeyi normaldir?
a) Tüberküloz plörezi
b) Malign effüzyon
c) Ampiyem
d) Romatoid artrite bagli plevral effüzyon
e) Nefrotik sendroma bagli plevral effüzyon

150-Oral kontraseptif kullanan bir kadinda 12 saatlik otobüs yolculugunu takiben aniden dispne, gögüs agri hemoptizi ortaya çikiyor. Asagidaki yöntemlerden hangisi taniya en az yardimci olur?
a) Alt ekstremite venöz doppler ultrasonografi
b) Akciger ventilasyon perfüzyon sintigrafisi
c) Arter kan gazi
d) Angiografi
e) Postero anterior akciger grafisi

151-Asagidakilerden hangisi Perinatal bebek ölüm sebeplerinden degildir?
a) Konjenital malformasyonlar
b) Tüberkülozlu anne
c) Tetanoz
d) Kizamik
e) Prematürite

152-Bir hastaligin etkeniyle karsilasmis bir grup ve karsilasmamis bir grup arasindaki söz konusu hastaliginin insidans hizi bakimindan gözlenen farka ne denir?
a) Atak hizi
b) Odds orani
c) Hastaligin gücü
d) Infektivite
e) Atfedilen risk

153-Asagidakilerden hangisi osteoartrit için bilinen risk faktörlerinden degildir?
a) Obesite
b) Ileri yas
c) Major travma
d) Diabet
e) Osteoporoz

154-Asagidakilerden hangisi temporal lob herniasyonu bulgularindan degildir?
a) Primer optik atrofi
b) Oftalmopleji
c) Piramidal traktus tutulumu
d) Bradikardi
e) Cheyne-stokes solunumu

155-Đntraserebral kanamanin en sik görüldügü beyin bölgesi neresidir?
a) Serebral hemisferler
b) Beyin sagi
c) Putamen
d) Serebellum
e) Paryetal lob

156-Ultrasonografi, hangi organdaki patolojileri belirlemede uygun degildir?
a) Pankreas
b) Karaciger
c) Plevra
d) Akciger
e) Prostat

157-Akut abdomen düsünülen bir hastada taniya yönelik ilk öncelikle istenmesi gereken radyolojik tetkik hangisidir?
a) Ayakta ve yatarak direk batin grafisi
b) Batin tomografisi
c) Batin mR
d) Baryumlu kolon grafisi
e) Baryumlu ösefagus mide duodenum grafisi

158-Asagidakilerden hangisi HIV virüsüne bagli nöropsikiyatrik komplikasyonlardan degildir?
a) Anksiyete
b) Depresyon
c) Demans
d) Trikotillomani
e) Konvülsiyon

159-Asagidaki hastaliklarin hangisinde agizda lezyon görülür?
a) Liken planus
b) Psöriasis
c) Dermatitis herpetiformis
d) Seboreik dermatit
e) Pitriasis rosea

160-Asagidakilerden hangisi paranoid kisilik bozuklugunun bir özelligi degildir?
a) Tartismaya egilim
b) Objektif ve akilci olma gururu
c) Asiri kiskançlik
d) Elestiriye tahammülsüzlük
e) Duygusal ve romantik yapi