Cerrahi Bilimler

161-Asagidakilerden hangisi 2,3 Difosfogliserat sentezinin artmasina neden olur?
a) Yetersiz inorganik fosfat alimi
b) Tiroid hormon düzeyi düsüklügü
c) Kortizol düzeyi
d) Yeterli selenyum alimi
e) Hipoksi

162-Dehidrate olmayan, böbrek fonksiyonlari normal olan postoperatif bir hastada serum sodyum düzeyi 120 mEq/L olarak saptanmistir. Bu hastadaki
serum sodyum düzeyinin düsük olmasinin en olasi nedeni asagidakilerden hangisidir?
a) Total vücut sodyum eksikligi
b) Asiri böbrek disi sivi kaybi
c) Uygunsuz antidiüretik hormon salinimi
d) Diabetes insipidus
e) Cushing hastaligi

163-Asagidakilerden hangisi hidrojen iyonlarinin asidoz halinde vücutta tamponlanmasinda en önemli rol oynar?
a) Bikarbonat-karbonik asit
b) Hemoglobin
c) Intraselüler proteinler
d) Fosfatlar
e) Amonyum

164-Asagidakilerden hangisi masif kan transfüzyonunun komplikasyonlarindan biri degildir?
a) Hiperkalemi
b) Hipotermi
c) Oksihemoglobin disosiasyon egrisinde sola kayma
d) Kalp yetmezligi
e) Hiperkalsemi

165-Künt batin travmali bir hastaya yapilan diagnostik peritoneal lavaj sonrasinda pozitif bulgu elde edilmis ve sok tablosunun olmadigi saptanmistir. Bu hastada asagidaki tetkiklerden hangisinin yapilmasi tani ve tedaviyi yönlendirmede en az yararlidir?
a) Oral ve intravenöz kontrastli bilgisayarli tomografi
b) Tanisal laparoskopi
c) Intravenöz pyelografi
d) Arteriografi
e) Direk batin grafisi

166-Asagidakilerden hangisi meme kanserinde permeasyon türü yayilmaya bir örnektir?
a) Supraklaviküler lenf nodu
b) Satellit deri nodülleri
c) Aksiller lenf nodu
d) Kemik iligi metastazi
e) Menengial karsinomatozis

167-Kirk yasinda bayan hasta iki ay önce sag meme basinda ortaya çikan kizariklik ve ekzamatoid görünüm nedeniyle hastaneye basvuruyor, hasta bu dönemde kullandigi kortikosteroidli pomadlardan yarar görmedigini belirtiyor. Yapilan mamograf sonucu normal olarak degerlendiriliyor. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Medüller meme kanseri
b) Komedokarsinom
c) Memenin Paget hastaligi
d) Duktal ektazi
e) Filloides tümör

168-Tiroidektomi sonrasinda rekürren larengial sinirin tek tarafli yaralanmasi durumunda, erken dönemde asagidakilerden hangisi ortaya çikmaz?
a) Krikotroid kasin denerve olmasi
b) Vokal kordun orta hat yakininda fikse kalmasi
c) Sivi alimi sirasinda bogulma hissi
d) Ses kisikligi
e) Ses kalinlasmasi

169-Boyun bölgesinde 2 aydir kitle bulunmasi sikayetiyle basvuran 18 yasindaki erkek hastanin fizik muayenesinde tiroid bezi sag lobunda 2 cm çapli, tek nodül ve ayni tarafta 2 adet büyümüs servikal lenf nodu saptaniyor. Yapilan ince igne aspirasyon sitolojisinde malign hücreler görülüyor.
Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Papiller tiroid kanseri
b) Foliküler tiroid kanseri
c) Anaplastik tiroid kanseri
d) Medüller tiroid kanseri
e) Lenfoma

170-Bisikletten düsen 22 yasindaki bir kisi acil servise getirilmistir. Yapilan fizik muayenesinde hastanin kan basincinin normal oldugu, tasikardisi ve hava
açliginin bulundugu saptanmistir. Bulunan hastada ayrica boynunun sol tarafinda cilt altinda krepitasyon alinmistir. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Hemotoraks
b) Atelektazi
c) Gögüs duvari hematomu
d) Servikal vertebra kirigi
e) Pnömotoraks

171-64 yasinda bir erkek hastada serum alfa feto protein düzeyi 450 mg/ml olarak saptanmistir. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Pyojenik karaciger absesi
b) Karaciger fokal nodüler hiperplazisi
c) Bilier siroz
d) Primer karaciger kanseri
e) Metastatik karaciger kanseri

172-Kolelitiazis tanisi için ilk yapilmasi gereken ve en duyarli radyolojik inceleme asagidakilerden hangisidir?
a) Ultrasonografi
b) Bilgisayar tomografi
c) Magnetik rezonans görüntüleme
d) Đntravenöz kolanjiografi
e) Tanisal laparoskopi

173-Asagidaki hastaliklarin hangisinde spontan dalak rüptürü en sik görülür?
a) Herediter sferositoz
b) Sarkoidoz
c) Polisitemia vera
d) Akut lösemi
e) Enfeksiyöz mononükleozis

174-Halsizlik ve çabuk yorulma sikayetleriyle basvuran 64 yasindaki bir erkek hastada fizik muayenede patolojik bulgu saptanmamistir. Laboratuvar incelemelerinde serum demir düzeyi düsük, transferin düzeyi yüksek, gaytada gizli kan pozitif olarak bulunmustur. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Crohn hastaligi
b) Divertikülozis
c) Sag kolon tümörü
d) Sol kolon tümörü
e) Inflamatuar bagirsak hastali

175-40 yasinda bir erkek hasta diskilama sirasinda anal bölgede agri ve sonrasinda damlama seklinde kanama yakinmasiyla basvuruyor. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Rektum kanseri
b) Perianal fistül
c) Perianal abse
d) Kondiloma accümünata
e) Anal fissür

176-70 yasinda sadece uzun mesafe yol yürümekle gelen baldir agrisi olan bir hastanin fizik muayenesinde ayaklarda herhangi bir iskemik yara saptanmamistir. Bu hastada asagidaki arterlerden hangisinin tikanma olasiligi
en yüksektir?
a) Popliteal arter
b) Ana femoral arter
c) Derin femoral arter
d) Süperfisial femoral arter
e) Anterior tibial arter

177-Hamilelik planlayan 28 yasindaki bir kadinin karacigerinde asagidaki benign tümörlerden hangisini gözlenmesi durumunda tümörün cerrahi olarak eksizyonu düsünülmelidir?
a) Hemanjiom
b) Hemartom
c) Adenom
d) Fokal nodüler hiperplazi
e) Lipom

178-Daha önce hiçbir sikayeti olmayan 75 yasindaki bir kadin hasta iki aydir süren kilo kaybi, halsizlik, sarilik ve sirtina vuran sag üst kadran agrisi yakinmalari ile basvuruyor. Yapilan fizik muayenede safra kesesi agrisiz olarak ele geliyor. Bu hastada tani koymak için ilk yapilmasi gereken en yararli tetkik
asagidakilerden hangisidir?
a) Endoskopik retrograt pankreatografi
b) Bilgisayarli karin tomografisi
c) Pertükan transhepatik kolanjiografi
d) Manyetik rezonans görüntüleme
e) Selektif anjiografi

179-Akut bir bas boyun bölgesi yaralanmasinda öncelikle asagidakilerden hangisi yapilmalidir?
a) Röntgen çekilmesi
b) Solunum yolunun açik tutulmasi
c) Idrar sondasi takilmasi
d) Intravenöz sivi verilmesi
e) Taze kan verilmesi

180-Trakeasinda yerlesmis yabanci cisim bulunan bir kiside en sik görülen bulgu asagidakilerden hangisidir?
a) Hiriltili solunum (Wheezing)
b) Sag akcigerde dinlemekle akciger seslerinde azalma
c) Sag akcigerde atelektazi
d) Ses kisikligi
e) Hemoptizi

181-0-6 aylik bebeklerde dogumsal kalça çikiginin cihaz ve tedavisinde, kalçanin tespit edilmesi gereken pozisyonlar asagidakilerden hangisinde birlikte verilmistir?
a) Addüksiyon ve ekstansiyon
b) Addüksiyon ve fleksiyon
c) Abdüksiyon ve ekstansiyon
d) Abdüksiyon ve fleksiyon
e) Dis rotasyon ve ekstansiyon

182-Bir haftadir yedikleri içeren ve siddetli giderek artan kusmasi olan 3 haftalik bir erkek bebekte en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Trakeoözefajeal fistül
b) Prepilorik veb
c) Mekonyum ileusu
d) Infantil hipertrofik pilor stenozu
e) Aganglionik megakolon

183-Asagidakilerden hangisi genitoüriner tüberkülozun komplikasyonlarindan biri degildir?
a) Renal kalsifikasyon
b) Hipertansiyon
c) Erkekte infertilite
d) Kontrakte mesane
e) Mesane divertikülü

184-Asagidakilerden hangisinde gözlük seklinde periorbital ekimoz gözlenir?
a) Akut subdural hematom
b) Epidural hematom
c) Kafa kaidesinde kirik
d) Intraventriküler kanama
e) Travmatik subaraknoid kanama

185- Künt göz travmasinin asagidakilerden hangisine yol açmasi beklenmez?
a) Vitreus hemorajisi
b) Santral retina arteri tikanikligi
c) Katarakt
d) Glokom
e) Retina dekolmani