Pediatri

101-Asagidakilerden hangisini klinik labaratuar ve radyolojik olarak hiyalen membran hastaligindan ayirt etmek çok zordur?
a) Kistik adenomatoid malformasyon
b) CMV pnömonisi
c) Persistan fetal dolasim
d) Mekonyum aspirasyonu
e) Grup B streptekok pnömonisi

102-Kan grubu O Rh (+) olan primipar bir kadin hematokriti %55 ve kan grubu A Rh(+) olan bir bebek doguruyor. Bebegin 36 saat sonra ölçülen serum bilirubin düzeyi 12 mg/dl bulunuyor. Asagidakilerden hangisi bu bebekte ABO hemolitik hastalik tanisi ile uyumlu degildir?
a) Artmis retikülosit sayisi
b) Direkt Coombs testinin (-) olmasi
c) Kan yaymasinda polikromazi
d) Kan yaymasinda nükleuslu eritrosit
e) Kan yaymasinda sferositler

103-Asagidakilerden hangisi mitokondriyal yag asit oksidasyon defketlerinin biyokimyasal özelliklerinden biri degildir?
a) Agir asidemi
b) Hipoglisemi
c) Sekonder karnitin eksikligi
d) Dikarboksilik asidüri
e) Hipoketonemi

104-Üç yasindaki bir çocukta akut bakteriyel menenjitin karakteristik BOS bulgulari asagidakilerin hangisinde dogru olarak verilmistir?
Hücre/mm3 Protein (mg/dl) BOS/kan glukozu
a) 500 lenfosit 1000 0,30
b) 10 lenfosit 100 0,60
c) 800 granülosit 200 0,30
d) 4 granülosit 40 0,75
e) 80 lenfosit 50 0,60

105-Ani baslayan havlar tarzda öksürük sikayetiyle getirilen 1 yasindaki bir kiz çocugunun muayenesinde vücut isisi normal bulunuyor. En olasi tani hangisidir?
a) Pnömoni
b) Akut epiglottit
c) Akut spazmodik larenjit
d) Bronsiyolit
e) Bronsit

106-Gelisme geriligi, katarakt, lens subluksasyonu, psikiyatrik bozukluklar, iskelet anomalileri osteoporoz ve tromboembolik ataklari olan bir hastada en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Fankoni Sendromu
b) Galaktozemi
c) Marfan sendromu
d) Homosistinüri tip1
e) Mukopolisakkaridoz

107-Asagidakilerden hangisi intrauterin bas çevresi, boy ve agirlik yönünden orantili gelisme geriligine neden olan etkenlerden biri degildir?
a) Konjenital enfeksiyon
b) Kromozom defektleri
c) Teratojenler
d) Fetal alkol sendromu
e) Fetal malnutrisyon

108-Tekrarlayan pnömoni yakinmasi ile basvuran bir hastanin ayirici tanisinda asagidaki hastaliklardan hangisi düsünülmemelidir?
a) Kistik fibrozis
b) Bruton tipi agammaglobülinemi
c) Gastroözefageal reflü
d) Kronik mukokutanöz kandidiyazis
e) Kronik granülomatöz hastalik

109-Asagidakilerden hangisinde sinus bradikardisi görülmesi beklenmez?
a) Hipotiroidizm
b) SSS zedelenmesi
c) Vagal tonus artisi
d) Anemi
e) Hipotermi

110-Asagidakilerden hangisi izole aortik ark anomalilerinin tanisinda bir yarar saglamaz?
a) Telekardiyogram
b) Ekokardiogram
c) Bilgisayarli tomografi
d) Baryumlu özefagus grafisi
e) Manyetik rezonans görüntüleme

111-Solukluk, nedeniyle getirilen alti aylik bir bebegin yapilan laboratuar incelemelerinde; Hb: 8g/dl, MCV:108 fl olarak saptaniyor ve periferik yaymada nötrofillerde hipersegmentasyon görülüyor. Bu bebekte bir sonraki asamada tani için en yararli test hangisidir?
a) Otohemoliz testi
b) Hemoglobin elektroforezi
c) Kemik iligi aspirasyonu
d) Osmotik frajilite testi
e) Serum ferritin düzeyi tayini

112-Asagidakilerden hangisi yaygin damar içi pihtilasmasi sendromu tanisinin konulmasinda kullanilan en duyarli ve spesifik testtir?
a) Trombosit sayisi
b) D-dimer tayini
c) Protein S tayini
d) Protein C tayini
e) Antitrombin III tayini

113-Dört yasindaki bir çocuk enfeksiyon sonrasi ani gelisen solukluk ve koyu renkli idrar çikarma nedeniyle getiriliyor. Fizik muayenede dalak palpe ediliyor. Laboratuarda anemi, retikülositoz, normoblastemi ve bol sferosit saptaniyor. Indirekt bilirubin düzeyi yüksek bulunuyor. Bu çocuk için en olasi tani hangisidir?
a) Talasemi
b) Demir eksikligi anemisi
c) Aplastik anemi
d) Eritrosit piruvat kinaz eksikligi
e) Immün hemolitik anemi

114-Bu hastada olasi taniyi dogrulamak için yapilmasi gereken en yararli tetkik asagidakilerden hangisidir?
a) Coombs testi
b) Karaciger-dalak sintigrafisi
c) Serum demir düzeyi ve demir baglama kapasitesi
d) Hemoglobin elektroforezi
e) Kemik iligi incelemesi

115-Bu hasta için ilk asamada yapilmasi gereken en uygun tedavi asagidakilerden hangisidir?
a) Anabolizan ilaçlar verilmesi
b) Kortikosteroid tedavisi
c) Siklofosfamid tedavisi
d) Demir tedavisi
e) Splenektomi

116-Üç yasindaki bir çocukta aniridi saptanmis ve sag abdominal orta hatti geçmeyen bir kitle palpe edilmistir. Idrar tetkikinde hematüri gizlenmistir. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Nöroblastom
b) Rabdomiyosarkom
c) Renal hücreli karsinom
d) Wilms tümörü
e) Non-Hodgkin lenfoma

117-Üç aylik bir bebekte çekilen akciger grafisinde yelken görünümünde ön mediastinal kitle saptanmistir. Bu bebek için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Rabdomiyosarkom
b) Persistan timus
c) Özefagus duplikasyonu
d) Lenfoma
e) Nöroblastom

118-Asagidakilerden hangisi konjenital hipotiroidi bulgularindan biri degildir?
a) Prolaktin düzeyinde artis
b) Düsük T4 düzeyleri
c) Düsük TSH düzeyleri
d) Epifizer disgenezi
e) Kemik yasinda gerilik

119-Hipoglisemik konvulsiyon ataklari ve ciltte hiperpigmentasyon olan bir çocukta, tuz kaybetme bulgulari yoktur ve genital anomali gözlenmemektedir. Bu çocuk için öncelikle asagidakilerden hangisi düsünülmelidir?
a) Klasik 21- Hidroksilaz eksikligi
b) ACTH eksikligi
c) Klasik olmayan 21-Hidroksilaz eksikligi
d) Psödohipoaldesteronizm
e) Izole glukokortikoid eksikligi

120-Asagidakilerden hangisi hiperpotaseminin EKG bulgularindan biri degildir?
a) PR araliginda uzama
b) Ventriküler tasikardi
c) P dalgalarinda düzlesme
d) QRS kompleksinde daralma
e) Uzun ve sivri T dalgalari

121-Hipopigmente deri lekeleri ve infantil spazmlari olan bir süt çocugunda en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Nörofibromatöz
b) Tuberoskleroz
c) Inkontinentia pigmenti
d) Pitriyazis rosea
e) Psöriazis

122-Bes yasindaki bir kiz çocugu birkaç aydir devam eden güçsüzlük, göz hareketlerinde azalma ve göz kapaklarinda düsüklük nedeniyle getiriliyor. Zaman zaman yutma güçlügünün ve solunum sikintisinin da oldugu ögreniliyor. Fizik muayenede pitozis ve oftalmopleji saptaniyor. Damardan verilen edrofonyum klorid ile 2-3 saniye içinde patolojik bulgularda 1-2 dakika süren iyilesme gözleniyor. Bu çocuk için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Myastenia gravis
b) Spinal müsküler atrofi
c) Organofosfat zehirlenmesi
d) Lökodistrofi
e) Miller-Fisher hastaligi

123-Son üç haftadir beslenmeyi takiben fiskirir tarzda safrasiz kusmasi olan 6 haftalik bir bebegin fizik muayenesinde nabiz 122/dakika, solunum sayisi 21/dakika , kan basinci 90/60mmHg olarak saptaniyor. Deri alti yag dokusunda hafif azalma, hafif derecede dehidratasyon ve epigastriyumun saginda 2cm’lik kitle saptaniyor. Bu bebegin arteryel kan gazlari tablosunun asagidakilerden hangisi gibi olmasi beklenir?
pH pCO2(mmHg) HCO3(mEq/L)
a) 7.25 20 8
b) 7.25 55 23
c) 7.25 29 17
d) 7.55 55 17
e) 7.55 20 48

124-Asagidakilerden hangisi sekretuar diyareye neden olmaz?
a) Zollinger-Ellison sendromu
b) Karsinoid tümör
c) Konjenital klor diyaresi
d) Kolera
e) Glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu

125-Asagidakilerden hangisi hepatit B enfeksiyonunun ekstrahepatik bulgularindan biri degildir?
a) Papüler akrodermatit
b) Glomerulonefrit
c) Poliarteritis nodosa
d) Iridosiklit
e) Aplastik anemi

126- Enfeksiyoz mononükleozda, periferik yaymada görülen tipik bulgu asagidakilerden hangisidir?
a) Downey hücreleri
b) Pelger huet anomalisi
c) Toksik granülasyon
d) Döhle cisimcikleri
e) Hipogranülasyon

127- Asagidakilerden hangisi Henoch-Shönlein purpurasinin bulgularindan biri degildir?
a) Artrit
b) Lökopeni
c) Döküntü
d) Karin agrisi
e) Hematemez

128-Asagidakilerden hangisi akut poststreptokoksik glomerulonefritin klinik bulgulari arasinda yer almaz?
a) Hematüri
b) Ödem
c) Miyalji
d) Hipertansiyon
e) Santral sinir sistemi semptomlari

129-Asagidakilerden hangisi orta derecede dehidratasyonun bulgularindan degildir?
a) Müköz membranlarda kuruluk
b) Ön fontanel çöküklügü
c) Kan basincinda düsüklük
d) Anüri
e) Göz kürelerinde çöküklük

130-Asagidaki ilaçlardan hangisi neonatal konjuktivit profilaksisinde kullanilmaz?
a) % 1’lik Gümüs Nitrat
b) % 0.5’lik Eritromisin
c) % 1’lik Tetrasiklin
d) % 2.5’lik Povidin-iyodin
e) % 1’lik Sülfomid