Dahiliye

131-Asagidakilerden hangisi valvüler aort darliginin prognozunun kötü oldugunu gösteren bir bulgudur?
a) Sistolik ejeksiyon üfürümünün duyulmasi
b) Konjestif kalp yetmezligi
c) Hemolitik anemi
d) Sol ventrikül hipertrofisi
e) Sol dal blogu

132-Önceden kalp hastaligi olmadigi bilinen 48 yasindaki bir kiside geçirdigi viral enfeksiyondan on bes gün sonra çabuk yorulma, nefes darligi, çarpinti yakinmalari ile birlikte 37.5 oC ates, kalp hizi dakikada 120, 1. Kalp sesinde hafifleme, S3 gallop, apekste sistolik üfürüm ve yüksek kreatin fosfokinaz düzeyi saptanmistir. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Romatizmal ates
b) Enfektif endokardit
c) Akut miyokardit
d) Konstrüktif perikardit
e) Akut aort yetmezligi

133-Daha önce saglikli olan 70 yasindaki hasta ani gelen bayilma nöbetleri nedeniyle acil servise basvuruyor. Çekilen EKG‘sinde P ve QRS dakikada 35-36 civarinda oldugu görülüyor. Yakinlari hastanin son 3 ay içinde zaman zaman bas dönmesi ve fenalasma yakinmalari SGOT, LDH ve CPK normal sinirlarda bulunur. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Birinci derecede atriyovertriküler blok
b) Mobitz tip 1 atriyoventriküler blok
c) Mobitz tip 2 atriyoventriküler blok
d) Tam kalp blogu
e) Ventriküler hizi yavas atrial fibrilasyon

134-Altmisbes yasinda bir kadin hasta, evinde besledigi kedi tarafindan isirildiktan yaklasik üç saat sonra isirik yerinde agri, kizarik ve sislik gelistigini fark ediyor. Olaydan yaklasik 24 saat sonra basvurdugu acil serviste sol eldeki isirik yerinde kanli seroz akinti, sol dirsek ve aksiller bölgede agrili lenfodenopati ve 38 oC ates saptaniyor, laboratuar incelemesinde lökosit sayisi 14.000/mm3 olarak, periferik yaymada %87 parçali lökosit ve sola kayma saptaniyor. Lezyon yerinden aspirasyonla alinan materyalin kültüründe, asagidaki asagidaki bakterilerin hangisinin üreme olasiligi en yüksektir?
a) Haemophilus influenzae
b) Neisseria gonorhoeae
c) Pasteurella multocida
d) Erysipelothrix rhusiopathiae
e) Acinetobacter calco aceticus

135-Önceki (134) numarali soruda sözü edilen hasta için uygun antibiyotik tedavisi asagidakilerden hangisidir?
a) Amoksisilin-klavulanat
b) Amikasin
c) Sefaleksin
d) Klindamisin
e) Eritromisin

136-Meningokoksik menenjiti olan bir hastaya agizdan agiza suni solunum yaptiran saglik personelinin profilaksisi için asagidaki antibiyotiklerden hangisi tercih edilmelidir?
a) Eritromisin
b) Sulfadiazin
c) Tetrasiklin
d) Penisilin
e) Rifampin

137- Yaygin kemik agrisi, bulanti-kusma ve konstipasyon yakinmalariyla basvuran 50 yasindaki bir kadin hastanin öyküsünden 2 yil önce nefrolitiazis ve peptik ülser tanisi aldigi ögreniliyor. Hastanin kan basincinin 160/95 mmHg, böbrek fonksiyonlarinin normal oldugu ve el grafisinde falankslarda subperiosteal resorbsiyon bulundugu saptaniyor. Bu hastada en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Primer hiperparatiroidi
b) Osteomalazi
c) Multipl myelom
d) Osteoporoz
e) Psödohipoparatiroidi

138-137. soruda belirtilen hastanin plazma Kalsiyum, fosfor ve paratiroid hormon düzeyleri nasil beklenir? Kalsiyum Fosfor Parathormon
a) Düsük Düsük Yüksek
b) Yüksek Düsük Yüksek
c) Normal Normal Normal
d) Yüksek Yüksek Düsük
e) Düsük Yüksek Yüksek

139-Serum sodyum düzeyi 140 mg/L klor: 103 mEq/L ve serum bikarbonat degeri 13 Meq/L olan bir hastanin anyon açigi (Anyon gap) Kaç mEq/L’ dir?
a) 18
b) 20
c) 22
d) 24
e) 26

140-Asagidaki ilaçlardan hangisinin myelosupresif özelligi en azdir?
a) Doksorubisin
b) Mitobisin C
c) Siklosfomid
d) Hidroksiüre
e) Vinkristin

141-Sodyum warfarin kullanan bir hastada ilacin doz takibinde asagidaki testlerden hangisinin izlenmesi gerekir?
a) Kanama zamani
b) Protrombin zamani
c) Aktive PTT
d) Trombin zamani
e) Öglobulin lizis zamani

142-Fizik muayenede ileri derecede dehidrate olan bir hastanin laboratuar incelemelerinde sodyum; 124 mEq/L, potasyum: 3,7 mEq/L, idrar soyumu: 43 mEq/L ve idrar dansitesi 1011 bulunmustur. Bu hastada bu tabloya yol açan en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Asiri ishal
b) Pankreatit
c) Ileus
d) Siroz
e) Kronik böbrek yetmezligi

143-Demir eksikligi olan bir hastanin tedavi öncesi periferik yaymasinda asagidakilerden hangisi beklenmez?
a) Hipokromi
b) Mikrositoz
c) Polikromazi
d) Anizositoz
e) Polikilositoz

144-Direk grafisinde kondrokalsinozis gözlenen, eklemde kalsiyum pirofosfat kristalleri saptanan bir hasta en olasi tani asagidakilerden hangisidir?(2004-N)
a) Romatoid artrit
b) Sistematik skleroz
c) Ankilozan spondilit
d) Pseodogut
e) Gut

145-Wegener Granülomatozis tanisinda en spesifik marker hangisidir?
a) Antikardiyolipin antikoru
b) Anti DNA
c) C-ANCA
d) Anti Ro
e) Antinükleer antikor

146-Kronik alkolizmi olan ve Akciger absesi nedeniyle hastaneye yatirilan bir hastada bu tabloya yol açma olasiligi en düsük olan mikroorganizma asagidakilerden hangisidir?
a) Klebsiella pneumonia
b) S. aureus
c) Peptostreptokokus
d) Mikroaerofilik streptokoklar
e) P. auroginosa

147-Akut respiratuar distress sendromunun en sik sebebi asagidakilerden hangisidir?
a) Yag embolisi
b) Agir sepsis
c) Pankreatit
d) Toksik gaz inhalasyonu
e) Genis yaniklar

148-Obstrüktif uyku apnesi sendromunda, hastalarda obstrüksiyon karakteristik olarak hangi anatomik bölgede olur?
a) Vokal kord
b) Orofarenks
c) Hipofarenks
d) Larenks
e) Trakea

149-Asagidakilerden hangisi pulmoner tüberkülozun radyolojik bulgularindan biri degildir?
a) Kavitasyon
b) Kalsifikasyon
c) Hiler lenfadenopati
d) Pulmoner venöz konjesyonu
e) Plevral effüzyon

150-Normal Posteroanterior Akciger grafisinde hilusa ait dansitenin olusumuna en çok katkida bulunan anatomik yapi asagidakilerden hangisidir?
a) Pulmoner arter
b) Pulmoner ven
c) Bronslar
d) Lenf nodlari
e) Brons damarlari

151-Kafa travmasi geçirmis, fokal nörolojik bulgulari bulunan, suuru kapali olan 62 yasindaki bir erkek hastada akut evrede ilk basvuruda gereken radyolojik yöntem hangisidir?
a) Ön-arka kafa grafisi
b) Ultrasonografi
c) Angiografi
d) Manyetik rezonans görüntüleme
e) Bilgisayarli tomografi

152-60 yasindaki bir erkek hastada konusma güçlü sag yüz ve vücut yarisinda uyusma, sag kolda kuvvet azligi tespit ediliyor. Serebrovasküler olay düsünülen bu hastada, tabloya hangi damarin tikanikligi yol açmis olabilir?
a) Sag karotid artar
b) Sol anterior serebral arter
c) Sol orta serebral arter
d) Sag posterior serebral arter
e) Sol posterior inferior serebellar arter.

153-Lomber ponksiyon, asagidaki durumlardan hangisinde kontrendikedir?
a) Pinal kord tümörü
b) Đntrakranial tümör
c) Tüberküloz menenjit
d) Myelitler
e) Multiple skleroz

154-Yil ortasi nüfusu 10.000, canli sayisi 250, ölü dogum sayisi 25 olan bir ölçüde ayni sürede
0-4 yas grubunda 15
5-14 yas grubunda 12
15-44 yas grubunda 15
45 + yas grubunda 43 ölüm olmustur.
Bu bilgililere göre bu ilçe de taba ölüm hizi asagidakilerden hangisidir?
a) 15/250×1000
b) 25/250×1000
c) 15/10.000×1000
d) 75/10.000×1000
e) 100/10.000×1000

155-Asagidakilerden hangisi serviks uteri kanseri erken tanisi amaciyla yapilan tarama çalismalarinin yararli olup olmadiginin en geçerli göstergesidir?
a) Serviks kanseri görülme sikliginin artmasi
b) Serviks kanseri görülme yasinin daha genç yaslara kaymasi
c) Hastalarin yasam süresinin uzamasi
d) Serviks kanseri mortalite hizinin azalmasi
e) Serviks kanseri tanisi ile ameliyat edilen hasta sayisinin azalmasi

156-Asagidakilerden hangisi Ana ve çocuk sagligi hizmetlerini degerlendirmede ölçüt olarak kullanilabilir?
a) Yasa özel ölüm hizlari
b) Postnatal ölüm hizi
c) Perinatal ölüm hizi
d) Fatalite hizlari
e) Kaba ölüm hizi

157-Asagidaki hastaliklarin hangisinde kaslarin dis kisimlarinda dökülme gözlenir?
a) Lupus Vulgaris
b) Eritema multiforma
c) Aktinomikoz
d) Rozasea
e) Lepra

158-Dermatitis Herpetiformis’te asagidaki elementer lezyonlardan hangisi görülmez?
a) Eritem
b) Bül
c) Vesikül
d) Purpura
e) Papül

159-Polimyozit tanisinda en duyarli laboratuar testi asagidakilerden hangisidir?
a) Aspartat
b) Kreatin fosfokinaz
c) SGPT
d) Laktat dehidrogenaz
e) Aldolaz

160-50 yas üzerindeki kadinlarda omuz kalça kusaginda agri, eritrosit sedimentasyon hizinda artis ile seyreden ve düsük doz steroide iyi cevap veren hastalik asagidakilerden hangisidir?
a) Polimyaljia romatika
b) Okranozis
c) Romatoid atrit
d) Gut
e) Osteoporoz