Cerrahi Bilimler

161-Kronik böbrek hastasi olan ve üst GĐS kanamasi geçiren bir kiside pH:7,2, PCO2; 25 mmHg CO2 içerigi: 10 mEq/L hesaplanan CO2 kapasitesi 14 mEg/Lt, standart HCO3 16 mEg/Lt, baz eksikligi ise 15 mEg/Lt olarak saptanmistir. Bu hastadaki asit baz dengesi bozuklugu ile ilgili olarak hangisi en dogrudur?
a) Metabolik alkaloz
b) Kompanse respiratuar asidoz
c) Kompanse metabolik asidoz
d) Respiratuar alkaloz
e) Respiratuar asidoz

162-Trafik kazasi sonucunda yaralanan, yumusak dokusunda ikinci derece kirli yarasi olan ve tetanoz asilama hikayesi bilinmeyen 30 yasindaki bir hastaya en uygun yaklasim asagidakilerden hangisidir?
a) Sadece tetanoz-difteri toksoidi
b) Sadece tetanoz immünglobulini
c) Izlem
d) Üç doz tetanoz asisi
e) Tetanoz difteri toksoid + tetonoz immünglobulini

163-Asagidaki yanik vakalarindan hangisi hastaneye yatirilmadan tedavi edilebilir?
a) Yanigi 2. ve 3. derece, yanik alani %15 olan eriskin
b) Yanigi tam kat yanik alani %5 olan eriskin
c) Elektrik yanigi olan eriskin
d) Yanigin ikinci derece yanik alani %10’un altinda duman inhalasyonu olan eriskin
e) Yanigi genital bölgede yanik alani %3 olan çocuk

164-Asagidakilerden hangisi normovolemik bir hastada gelisen septik sokun özelliklerinden bir degildir?
a) Kalp debisinde artma
b) Ekstremitelerin pembe ve kuru olmasi
c) Kan basincinin düsük olmasi
d) Atreriovenöz oksijen farkinda artma
e) Sistemik vasküler direncin düsük olmasi

165-Asagidaki meme karsinomu tiplerinden prognozu en kötü olan tip hangisidir?
a) Kolloid karsinom
b) Infiltratif duktal Ca
c) Papiller karsinom
d) Tübüller karsinom
e) Medüller karsinom

166-Uzun süredir retrosternal yanma sikayeti olan 58 yasindaki bir erkek hastada son zamanlarda yutma güçlügü ve kilo kaybi ortaya çikmistir. Incelemede özefagus orta 1/3 kisminda adenokarsinom saptanmistir. Bu hastadaki tabloyu açiklayacak en olasi etyolojik neden hangisidir?
a) Akalazya
b) Tilozis
c) HPV
d) Barret özefagus
e) Özefagus divertikülü

167-Barsak duvarini bir kisminin fitik kesesine strangüle olmasiyla olusan fitik tipi hangisidir?
a) Richter hernisi
b) Direk inguinal herni
c) Indirek inguinal herni
d) Spigelian hernisi
e) Insizyonel herni

168-65 yasinda kadin hasta masif alt GĐS kanamasi ile yatiriliyor, kolonoskopide çikan kolonda siddetli kanama saptaniyor. Bu hastadaki GĐS kanamasina en büyük olasiklikla neden olan lezyon hangisidir?
a) Karsinom
b) Divertikülozis
c) Polip
d) Ülseratif kolit
e) Anjiodisplazi

169-Hangisi kolon kanseri gelisiminde rol oynayan yüksek risk faktörlerinden biri degildir?
a) Baska bir organda adenokanser bulunmasi
b) Aile öyküsünde kolorektal kanser yada polip olmasi
c) Ailesel adenomatöz polipozis varligi
d) 10 yildan uzun süredir ülseratif kolit varligi
e) 50 yasin üzerinde olma

170-Asagidakilerden hangisi kolon kanserlerinin tanisinda öncelikle yapilmasi gereken tetkiklerden bir degildir?
a) Bilgisayarli tomografi
b) Abdominal ultrasonografi
c) Rektosigmoidoskopi
d) Baryumlu kolon grafisi
e) Kolonoskopi

171-Asagidakilerden hangisi hiponatremiye ikincil ortaya çikmaz?
a) Hipotansiyon
b) Artmis kafa içi basinci
c) Konvülsiyon
d) Diyare
e) Oligüri

172-Asagidakilerden hangisi magnezyum eksikligine yol açan faktörlerden biri degildir?
a) Açlik
b) Furasemid kullanimi
c) Akut pankreatit
d) Primer aldesteronizm
e) Kronik alkolizm

173-Asagidakilerden hangisi veya hangileri çoklu organ yetmezligine yol açar?
I. Peritonit III. Travma
II. Pankreatit IV. Yanik
a) I ve III
b) II ve III
c) II ve IV
d) I-II-III
e) I-II-III-IV

174-Dentat çizginin altinda yerlesen bir anal kanal epidermoid karsinomu en sik hangi lenf nodlarina metastaz yapar?
a) Superior rektal
b) Internal pudental
c) Obturator
d) Hipogastrik
e) Inguinal

175-Karaciger kist hidatiklerinin en sik gözlenen komplikasyonu asagidakilerden hangisidir?
a) Gastrointestinal sisteme açilma
b) Intraperitoneal rüptür
c) Safra yollarina açilma
d) Bronkoplevral fistül
e) Ampiyem

176- I. Safra yolu obstrüksiyonu
II. Bakteribilia
III. Safra kesesi tasi
IV. Akut kolesistit
V. Viral hepatit
Yukaridakilerden hangileri akut kolanjit gelismesine yol açar?
a) I ve II
b) I ve III
c) II ve V
d) III ve IV
e) IV ve V

177-Asagidakilerden hangisi akut pankreatit etiyolojisinde rol oynamaz?
a) Alkolizm
b) Hiperkalsemi
c) Hiperlipidemi
d) Hiperürisemi
e) Travma

178-Otuz yasinda diger yönlerden saglikli kadin hastaya perfore apandisit nedeniyle apendektomi uygulanmis ve yara primer olarak kapatilmistir. Antibiyotik verilmeyen hastada intraabdominal abse gelismistir. Bu hastada apseye yol açan etken en büyük olasilikla asagidakilerden hangisidir?
a) Pseudomonas aeruginosa
b) Bacteroides fragilis
c) Streptococcus faecalis
d) Proteus mirabilis
e) Serratia marcescens

179-Künt travmaya maruz kalan hastalarda retroperitoneal hematomlarin en sik görülen nedeni asagidakilerden hangisidir? (2000-N)
a) Böbrek parankimi yaralanmasi
b) Vena kava inferior yaralanmalari
c) Pelvis kiriklari
d) Mezenterik damar yaralanmalari
e) Pankreas yaralanmasi

180-Majör bir yaralanma geçiren 60 yasinda bir hastanin vital bulgulari tüm girisimlere karsin düzelmemektedir. Fizik muayenede hastanin genel durumunu düskün oldugu, herhangi bir kanamasinin bulunmadigi saptanmis ates, hipotansiyon, bulanti ve kusma gözlenmistir. Yapilan kan biyokimyasinda hipoglisemi, hiponatremi ve hiperkalemi saptanmistir. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Akut adrenal yetmezlik
b) Böbrek yetmezligi
c) Yaygin karaciger hasari
d) Multiorgan disfonksiyonu
e) Fazla sivi yüklenmesine bagli kalp yetmezligI

181-Onbes yildir günde iki paket sigara içen son üç aydir yol yürüdügünde ve istirahat sirasinda bacak agrisi olan 50 yasindaki bir erkek hastada en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Behçet hastaligi
b) Buerger hastaligi
c) Akut arteryel emboli
d) Venöz gangren gelisimi
e) Derin ven trombozu

182-Sokak kavgasinda kasik bölgesinden delici kesici aletle yaralanan bir kisinin fizik muayenesinde ekspansil kitle palpe edilmektedir. Kitle üzerinde üfürüm duyulmakta, kitle üzerine baski uygulandiginda kalp hizi yavaslamaktadir. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Hematom
b) Psödoanevrizma
c) Arteriovenöz fistül
d) Gerçek anevrizma
e) Venoma

183-Asagidaki kirik tiplerinin hangisinde komplikasyon olarak avasküler nekroz gelisme olasiligi yüksektir?
a) Fibula basi kirigi
b) Tibia plato kirigi
c) Tibia medial malleol kirigi
d) Femur boyun kirigi
e) Femur suprakondiler kirigi

184-Unilateral seröz otitis media, boyunda kitle, çesitli kranial nöropatiler ve tinnitus saptanan bir hastada öncelikle asagidaki yapilarin hangisinde malign tümör oldugu düsünülmelidir?
a) Nazofarenks
b) Larenks
c) Hipofarenks
d) Dil
e) Piriform sinüs

185-Kardiovasküler depresyon etkisi en az olan narkotik analjezik asagidakilerden hangisidir?
a) Droperidol
b) Morfin
c) Gallamin
d) Tiopental
e) Fentanil