|
| | Nisan 2003 dahiliye TUS Sınavı Soruları
131-Primer pulmoner hipertansiyon tedavisinde asağıdaki ilaçlardan hangisi kullanılmamalıdır?
a) Prostasiklin
b) Digoksin
c) Nifedipin
d) Propranolol
e) Adenozin
132-Boyunda venöz dolgunluk saptanan bir hastada, ven dalgasına ait pulsasyonların görülmemesi durumunda en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Konjestif kalp yetmezliği
b) Konstriktif perikardit
c) Vena cava superior sendromu
d) Triküspit yetmezliği
e) Kardiyomiyopati
133-Akut miyokart enfarktüsü geçiren hastalarda, hastaneye gelene kadar geçen sürede en sık gözlenen komplikasyon asağıdakilerden hangisidir?
a) Kalp yetmezliği
b) Aritmiler
c) Kardiyojenik sok
d) Miyokardiyal ruptür
e) Embolizm
134-Sekiz yıldır insüline bağımlı diabetes mellitus tanısıyla izlenen 38 yasında bir erkek hasta, 6 aydır geceleri daha sık olmak üzere günde 10-12 kere, sulu, kahverengi renkte gaita yaptığını ve birkaç kez gaita inkontinansı olduğunu belirtiyor. Karın ağrısı bulunmadığını söyleyen hasta belirgin biçimde kilo kaybettiğini belirtiyor. Öyküsünden ortostatik hipotansiyon ve impotansı olduğu da öğreniliyor. Hastanın kan sekeri yüksekliği dısında hiçbir anormal biyokimyasal değeri saptanmıyor. Bu hastada gelisen klinik duruma tanı koyabilmek için asağıdakilerden hangisi yapılmalıdır?
a) 24 saatlik gaitada yağ miktarı tayini
b) Gaitada parazit taraması
c) Dncebağırsak biyopsisi
d) Dncebağırsak grafisi
e) Gaitanın Sudan III ile boyanması
135-Asağıdakilerin hangisinde verilen besin maddesinin malabsorpsiyonu sonucunda, karsısında belirtilen bulgular görülmez?
Besin maddesi – Bulgu
a) Yağ Sulu diyare + kilo kaybı
b) Karbonhidrat Ödem + kas atrofisi
c) Vitamin B12 Anemi + periferik nöropati
d) Demir Glossit+kasık tırnak
e) Vitamin A Hiperkeratoz + gece körlüğü
136-Son bir yıldır annesi tarafından gözlerinde hafif sarılık gözlenmesi nedeniyle basvuran 20 yasındaki bir sporcunun hikayesinden karın ağrısı olmadığı öğreniliyor. Yapılan fizik muayenede minimal splenomegali saptanıyor. Çekilen ultrasonografide safra tası gözleniyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin miktarı % 12.1 g, hematokrit değeri % 38, MCV: 78 fl, MCHC: 38 g/dl. retikülosit sayısı % 8, total serum bilirübin düzeyi 2.8 mg/dl ve direkt serum bilirübin düzeyi 0.4 mg/dl olarak bulunuyor. Bu hastada gözlenen sarılık asağıdakilerden hangisine bağlı olarak gelismis olabilir?
a) Kronik kolesistit
b) Herediter sferositoz
c) Talasemi majör
d) Pirüvat kinaz eksikliği
e) Orak hücreli anemi
137-Açlık kan glukoz düzeyi 160 mg/dl olan bir kiside asağıdaki hastalıklardan hangisi düsünülmemelidir?
a) Diabates mellitus
b) Cushing hastalığı
c) Glukagonoma
d) Somatostatinoma
e) Addison hastalığı
138-Bes yıldır diabetes mellitusu olan 70 yasında obez bir kadın hastada mental konfüzyon, asırı dehidratasyon, letarji ve hipovolemi bulguları vardır. Atesi olmayan ve Kussmaul solunumu bulunmayan bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Nonketotik hiperosmolar koma
b) Diyabetik ketoasidoz koması
c) Hipoglisemik koma
d) Sok
e) Serebrovasküler hastalık
139-Elli bir yasında bir erkek hasta giderek artan halsizlik, solukluk, bel ve bas ağrısı sikayetleriyle basvuruyor. Bu hastada yapılan incelemeler sonucunda, hemoglobin % 7.6 g; hematokrit %24; sedimantasyon 112 mm/sa total protein 10 g/dL; albumin 2.5 g/dL; globulin 8 g/dL; kalsiyum 12.5 mg/L olarak ölçülüyor ve iki yönlü kafa grafisinde iki adet litik lezyon saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Osteoporoz
b) Romatoid artrit
c) Multipl myelom
d) Sarkoidoz
e) Hiperparatiroidizm
140-Altmıs dokuz yasında bir erkek hasta kilo kaybı, halsizlik ve solukluk sikayetleriyle basvuruyor. Yapılan fizik muayenede splenomegali saptanıyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin düzeyi % 8.5 g, hematokrit değeri % 27, trombosit sayısı 98 OOO/mm3, lökosit sayısı 96OO/mm3 olarak bulunuyor. Periferik yaymada gözyası hücreleri, sistozitler, miyelosit, bant, metamiyelositler ve normoblastlar gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Demir eksikliği anemisi
b) Myelofibrozis
c) Folik asit eksikliği
d) Sideroblastik anemi
e) Talasemi majör
141-All-trans retinoik asit (ATRa).Asağıdaki lösemi tiplerinden hangisinin tedavisinde kullanılır?
a) Akut lenfoblastik lösemi
b) Kronik lenfositik lösemi
c) Kronik miyeIoid lösemi
d) Kronik monoblastik lösemi
e) Akut promyelositik lösemi
142-Günlük idrar volümü 4 lt. plazma ozmolalitesi 270 mOsmL, idrar ozmolalitesi 100 mOsmL olan bir hastanın serbest su klerensi kaç ml/dk dır?
a) 0.7
b) 1.0
c) 1.3
d) 1.7
e) 2.0
143-Asağıdaki durumlardan hangisi akut böbrek yetezliğinin en sık görülen nedenidir?
a) Prerenal azotemi
b) Akut glomerulonefrit
c) Akut interstisyel nefrit
d) Akut tübüler nekroz
e) Postenal azotemi
144-Raynaud fenomeni asağıdaki bağ dokusu hastalıkların hangisinde en sık görülür?
a) Progresif sistemik skleroz
b) Sistemik lupus eritematozus
c) Poliarteritis nodosa
d) Dermatomiyozit
e) Wegener granülomatozu
145-Asağıdakilerden hangisi romatoid artritte görülen radyolojik değisikliklerden biri değildir?
a) Kemik erozyonları
b) Yumusak doku sisliği
c) Eklem aralığında daralma
d) Jukstaperiartiküler demineralizasyon
e) Osteofitler
146-Amikasin + seftazidim ile ampirik olarak tedavi edilen atesli nötropenik ve akut miyeloblastik lösemili bir hastada kemoterapi sonrası periferik mutlak nötrofil sayısının 1200/mm3 olduğu saptanıyor. Ancak, atesin 39 C nin altına düsmediği ve yapılan laboratuvar incelemelerinde serumda alkalen fosfataz düzeyinin normalin iki katı olduğu belirleniyor. Abdominal ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi incelemelerinde karaciğer ve dalak içinde çok sayıda apse görünümünde lezyon saptanıyor. Bu lezyonlardan yapılan aspirasyon materyalinin kültüründe asağıdaki mikroorganizmalardan hangisinin üreme olasılığı en yüksektir?
a) Enterococcus faecalis
b) Staphylococcus aureus
c) Aspergillus fumigatus
d) Candida albicans
e) Pseudomonas aeruginosa
147-A grubu beta hemolitik streptokoklara bağlı akut tonsilit geçirmekte olan bir hastada asağıdakilerden hangisi tanı koymada en az yararlıdır?
a) Tonsillofarengeal eksuda saptanması
b) Anterior servikal bölgede ağrılı lenfadenopati saptanması
c) Boğaz kültürü
d) Boğaz sürüntüsünde grup A karbonhidrat antijenlerinin arastırılması
e) Kanda antistreptolizin O titresinin tayini
148-Asağıdaki antibiyotik gruplarından hangisinin fagositlere penetrasyonu diğerlerine göre daha iyidir?
a) Penisilinler
b) Makrolidler
c) Sefalosporinler
d) Aminoglikozitler
e) Glikopeptid türevi antibiyotikler
149-Asağıdakilerden hangisi, bakteriyel pnömoni riskini artırmaz?
a) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
b) Tüberküloza bağlı plevra kalınlasması
c) Kistik fibrozis
d) Nötropeni
e) Uzun süre bilinçsiz kalma
150-Kırk bes yasında bir erkek hasta, öksürük, nefes darlığı, kilo kaybı, hemoptizi, sırt ve bel ağrısı sikayetleriyle basvuruyor. Yapılan fizik muayenede vena cava superior sendromu saptanıyor. Çekilen akciğer grafisinde mediastende genisleme olduğu görülüyor. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin miktarı 8.1 g/dL, hematokrit değeri % 25, MCV (ortalama eritrosit volümü) 83 fl, lökosit sayısı 7800/mm3 olarak bulunuyor. Periferik yaymada % 32 lenfosit, % 40 nötrofil, % 4 monosit ve her alanda birkaç normoblast gözleniyor. Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Akciğer adenokarsinomu ve demir eksikliği anemisi
b) Timoma ve saf eritroid aplazi
c) Küçük hücreli akciğer kanseri ve kemik iliği metastazı
d) Mediastinal fibrozis ve megaloblastik anemi
e) Akciğer tüberkülozu ve kronik hastalık anemisi
151-Bir arastırmada 200 kadının bebek bakımı bilgi düzeyleri, bebek bakımıyla ilgili bir eğitim programına katılmadan önce ve katıldıktan sonra uygulanan belli bir testten aldıkları puanlarla ölçülmüstür. Bu arastırmanın verilerine asağıdaki istatistiksel testlerden hangisi uygulanmalıdır?
a) Mann-Whitney testi
b) İki bağımsız ortalama arasındaki farkın önemlilik testi
c) İki es arasındaki ortalama farkının önemlilik testi
d) İki bağımsız yüzde arasındaki farkın önemlilik testi
e) Ki-kare uyum testi
152-İsteyerek yapılan düsük oranı, isteyerek yapılan düsük sayısının asağıdakilerden hangisine bölünmesiyle hesaplanır?
a) Toplam nüfus
b) Doğurganlık çağındaki kadın nüfusu
c) Gebelik sayısı
d) Canlı doğum sayısı
e) Canlı doğum sayısı + ölü doğum sayısı
153-Altmıs yasında bir kadın hasta yaklasık devam eden ve sağ üst ekstremitede giderek artan kuvvetsizlik ve zayıflama, sağ alt ekstremitede ise sertlik sikayetiyle basvuruyor. Yapılan fizik muayenede sağ üst ekstremitede atrofi, derin tendon reflekslerinde ve tonusta azalma, sağ alt ekstremitede ise derin tendon refleksleri ve tonusta artma saptanıyor. Duyu kusuru bulunmayan ve parestezisi olmayan bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Siringomiyeli
b) Diskopati
c) Anterior spinal arter trombozu
d) Amyotrofik lateral skleroz
e) Eriskin spinal musküler atrofi
154-Progresif isitme kaybı sikayetiyle gelen 20 yasındaki bir hastanın fizik muayenesinde sensorinöral isitme kaybı, mental durumda bozulma, serebellar ataksi, derin tendon reflekslerinde azalma, çorap-eldiven tarzı duyu kusuru ve retinitis pigmentosa saptanıyor. Elektromiyografik incelemede ise polinöropati gözleniyor Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Friedreich ataksisi
b) Refsum hastalığı
c) Miyotonik distrefi
d) Alport sendromu
e) Paget hastalığı
155-Psikiyatrik muayenede, asağıdaki belirtilerden hangisinin afekt (duygulanım) alanı dısında değerlendirilmesi gerekir?
a) Anksiyete
b) Öfori
c) Üzüntü
d) Rijidite
e) Öfke
156-Amfetamine bağlı psikotik bozukluk asağıdakilerden hangisiyle klinik bakımdan benzerlik gösterir?
a) Panik bozukluk
b) Paranoid tip sizofreni
c) Posttravmatik stres bozukluğu
d) Wernicke ensefalopatisi
e) Dissosiatif bozukluk
157-Koltuk değneği veya baston kullanımında, özellikle kuvvetlendirilmesi gereken kas asağıdakilerden hangisidir?
a) M. deltoideus
b) M. biceps brachii
c) M. triceps brachii
d) M. Brachialis
e) M. supraspinatus
158-Asağıdakilerden hangisi fotosensitivite görülebilen hastalıklardan biri değildir?
a) Psöriazis
b) Pellagra
c) Pemfigus
d) Dermatomiyozit
e) Skleroderma
159-Lyme hastalığı için hangisi cilt bulgusu hangisidir?
a) Eritema nodosum
b) Eritema migrans
c) Eritema anulare
d) Eritema multiforme
e) Eritema marjinatum
160-Akut testis torsiyonu ile akut epidedimoorsitin ayırıcı tanısında en yararlı tanı yöntemi hangisidir?
a) Doplerli USG
b) Tomografi
c) MRI
d) Anjiografi
e) Sintigrafi
• Nisan 2003 dahiliye TUS Sınavı Soruları toplam 222 defa okundu
• Sayfayı arkadaşınıza gönderin
|
Sık Kullanılana Ekle
Açılış Sayfası Yap
Sayfayı Yazdır