|
| | Eylül 2004 dahiliye TUS Sınavı Soruları
131-Asağıdaki kalp seslerinden hangisi sistolde duyulur?
a) Üçüncü kalp sesi
b) Dördüncü kalp sesi
c) Mitral açılma sesi
d) Ejeksiyon sesi
e) Perikardiyal vuru (knock)
132-25 mm/sn hızla çekilen bir elektrokardiyografide esit aralıklarla gelen iki QRS kompleksi arasında 15 küçük kare bulunmaktadır. Bu elektrokardiyografiye göre dakikadaki kalp hızı kaçtır?
a) 50
b) 100
c) 150
d) 200
e) 300
133-Asağıdakilerden hangisi beta adrenerjik reseptör blokörlerinin antihipertansif etki mekanizmalarından biri değildir?
a) Periferik vasküler dirençte azalma
b) Renin salınımında baskılanma
c) Merkezi sinir sisteminde sempatik inhibisyon
d) Sempatik adrenerjik sinir uçlarından noradrenalin salıverilmesinde azalma
e) Kalp atım sayısında azalma
134-Sol vertrikül yetersizliğine bağlı akut akciğer ödeminin acil tedavisinde asağıdakilerden hangisi kullanılmaz?
a) % 100 oksijen verilmesi
b) İntravenöz furosemid
c) İntravenöz morfin
d) İntravenöz dobulamin
e) ACE inhibitörleri
135-Asağıdakilerden hangisi transuda niteliğindeki plevral sıvının özelliklerinden biri değildir?
a) Proteinin 3 g/dl’nin altında olması
b) Plevral sıvı pH değerinin 7.3’ten büyük olması
c) Plevral sıvı/serum glukoz oranının 0.5’in üzerinde olması
d) Beyaz küre sayısının 1000/mm3’ün altında olması
e) Plevral sıvı laktat dehidrogenaz mutlak değerinin 200 IU/L’nin üzerinde olması
136-Akut astım krizindeki bir hastayı acil serviste izlerken, hava yolu obstrüksiyonunu değerlendirmede kullanılabilecek en uygun yöntem asağıdakilerden hangisidir?
a) Akciğer grafisi
b) Tepe akım hızı (PEFR)
c) Nabız hızı ve tipi
d) Solunum hızı
e) PaO2 düzeyi
137- Ani göğüs ağrısı ile acil servise basvuran 60 yasındaki obez bir kadın hastanın ilk fizik muayenesinde kan basıncı 100/80 mmHg, nabız 102/dakika ritmik, solunum hızı 22/dakika ve ates 37.9 C olarak bulunuyor. Oskültasyonda anormal bir bulgu saptanmıyor. Akciğer grafisinde sol sinüste küntlesme, elektrokardiyografide sinüs tasikardisi, sağ ventrikül yüklenmesi ve arteryel kan gazı analizinde orta derecede hipoksemi saptanıyor. Bu hastada tanı koymak için öncelikle asağıdaki testlerden hangisi yapılmalıdır?
a) Pulmoner anjiyografi
b) Alt ekstremite Doppler venografi
c) Toraks tomografisi
d) Ventilasyon perfüzyon sintigrafisi
e) Tarosentez
138-Serum transaminaz düzeyleri normal olan bir hastada Hepatit B virus (HBV) enfeksiyonuna ait serolojik inceleme sonuçları asağıdaki tabloda verilmistir.
Serolojik inceleme Sonuç
HBs antijeni -
HBe antijeni -
Anti-HBe antikoru +
Anti-HBs antikoru -
IgG anti-HBc antikoru +
IgM anti-HBc antikoru -
Tablodaki bilgilere dayanarak, bu hastayla ilgili asağıdaki yargılardan hangisine ulasılabilir?
a) Akut HBV enfeksiyonun geçirmektedir.
b) Kronik HBV tasıyıcısıdır.
c) Daha önce HBV ile karsılasmıstır
d) HBV’ye karsı tam bağısıklık kazanmıstır
e) Ası ile HBV ye karsı tam bağısıklık kazanmıstır
139-İki gündür ishal, karın ağrısı, bulantı ve kusması olan eriskin bir hastanın gaita incelemesinde Giardia lamblia trofozoitleri gözleniyor. Bu hastanın tedavisinde asağıdaki ajanlardan hangisi en uygundur?
a) Klindamisin
b) Primetamin
c) Mebendazol
d) Metronidazol
e) Dyodokinol
140-Anaerobik bakterilerin asağıdaki enfeksiyonların hangisinde rol oynama olasılığı en düsüktür?
a) Beyin apsesi
b) Hastane dısında gelisen aspirasyon pnömonisi
c) İnsan ısırığı
d) Diyabetik ayak ülseri
e) Nötropenik hastalarda bakteremi
141-Asağıdakilerden hangisi akromegalinin klinik bulgularından biri değildir?
a) Hipertansiyon
b) Hipoglisemi
c) Kolon polipleri
d) Uyku apnesi
e) Kardiyomiyopati
142-Panhipopitüitarizmli hastanın tedavisinde, ilk olarak asağıdaki hormonlardan hangisinin replasmanına baslanmalıdır?
a) Kortizol
b) Tiroid hormonu
c) Büyüme hormonu
d) Gonadal steroidler
e) Melatonin
143-Kırk iki yasında bir kadan hasta kronik yorgunluk nedeniyle doktora basvurmustur. Yapılan laboratuar tetkikleri sonucunda açlık kan sekeri 130 mg/dL olarak bulunmustur. Bu hastada, diabetes mellitus tanısını doğrulamak için öncelikle asağıdaki tetkiklerden hangisi yapılmalıdır?
a) Rasgele kan sekeri ölçümü
b) Oral glukoz tolerans testi
c) Tekrar açlık kan sekeri ölçümü
d) Hemoglobin A1C tayini
e) Açlık plazma insülini ve kan sekeri ölçümü
144-Asağıdakilerden hangisi karaciğerde yağlanmaya neden olmaz?
a) Sistemik lupus eritematozus
b) Diabetes mellitus
c) Total parenteral beslenme
d) Jejunoileal bypass
e) Protein-kalori malnütrisyonu
145-Altmıs üç yasında bir erkek hasta 10 yıldır süren pirozis ve regürjitasyon yakınmalarıyla basvuruyor. Öyküsünden son üç aydır katı gıdaları yutarken güçlük çektiği son iki ay içinde 3 kg zayıfladığı öğreniliyor. Laboravutar incelemelerinde hemoglobin düzeyi 11 g/dL ve hematokrit değeri % 33 olarak bulunuyor. Hasta’nın 10 gün önce baslanan çift doz proton pompa inhibitör tedavisiyle tamamen düzelen yakınmaları nedeniyle ilacı kesiyor. Dlacın kesilmesinden 2 hafta sonra yakınmalarının tekrar baslamasıyla yeniden hastaneye basvuruyor. Bu vakayla ilgili olarak asağıdaki bilgilerden hangisi üst gastrointestinal sistem endoskopisi endikasyonlarından biri değildir?
a) Uzun süreli pirozis
b) Son 2 aydır kilo kaybı
c) Katı gıdaları yutma güçlüğü
d) Hematokrit değerinin % 33 ve hemoglobin düzeyinin 11 g/dL olması
e) Proton pompa inhibitörü kesilince yakınmaların yinelenmesi
146-Yirmi yedi yasında, gravida 1, para 0 yedi aylık gebe bir kadın, siddetli kasıntı nedeniyle basvuruyor. Fizik muayenede ciltte kuruluk dısında bir bulgu saptanmıyor. Hasta 4 hafta sonra hafif sarılık, idrar renginde koyulasma ve akolik gaita sikayetleriyle yeniden basvuruyor. Dlk basvurusundan beri karın ağrısının olmadığını, ilaç kullanmadığını ve 2 kg zayıfladığını belirten hastada yapılan fizik muayenede uterusun umbilikusun 8 cm üzerinde olduğu, karaciğer ve dalak büyüklüğünün normal olduğu gözleniyor. Laboratuar tetkikleri sonucunda serum total bilirübin düzeyi 7 mg/dL, direkt bilirübin düzeyi 5 mg/dL, AST düzeyi 33 U/L, alkalen fosfataz düzeyi 210 U/L ve protrombin zamanı 12 saniye olarak bulunuyor.
Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Akut viral hepatit
b) Safra tası
c) Dubin-Jonson sendromu
d) Gebelik kolestazı
e) Gebeliğe bağlı akut yağlı karaciğer
147-On dokuz yasında bir erkek hasta, bir hafta önce geçirdiği üst solunum yolu enfeksyionunu takiben kol ve bacaklarda purpurik lekeler, epistaksis ve diseti kanamaları nedeniyle basvuruyor. Fizik muayenede petesi ve purpura dısında bulgu saptanmıyor. Yapılan tam kan incelemesinde kan biyokimyasının ve koagülasyon testlerinin normal değerlerde, trombosit sayısının ise 9000/ıL olduğu bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) İdyopatik trombositopenik purpura
b) Miyelodisplastik sendrom
c) Trombotik trombositopenik purpura
d) Henoch-Schönlein purpurası
e) Bernard-Soulier sendromu
148-Otuz dokuz yasında bir kadın hasta halsizlik ve solukluk yakınmalarıyla basvuruyor. Yapılan fizik muayenede hastanın normal olduğu gözleniyor. Laboratuar incelemelerinde hemoglobin miktarı % 8.2 g, hematokrit düzeyi % 26, MCV 66 fL, MCH 26 pg, MCHC 26 g/dL ve retikülosit sayımı % 0.8 olarak saptanıyor. Bu hastada tanıyı koyabilmek için asağıdakilerden hangisinin yapılmasına gerek yoktur?
a) Kemik iliği depo demiri tayini
b) Perferik yayma
c) İdrarda hemosiderin testi
d) Hemoglobin elektroforezi
e) Serum ferritin düzeyi
149-Kan üre düzeyinde yükselme gözlenen, asağıdaki durumların hangisinde temel faktör üre sentezindeki artıstır?
a) Diüretik kullanımı
b) Hepatorenal sendrom
c) Ciddi diyare
d) Akut böbrek yetmezliği
e) Multipl travma
150-Asağıdaki ilaçlardan hangisinin akut tübüler nekroza yol açarak böbrek yetmezliği ortaya çıkarma riski en yüksektir?
a) Siprofloksasin
b) Sefotaksim
c) Rifampin
d) Amfoterisin B
e) Penisilin G
151-Genç kadınlarda, akut sistite Echerichia coli’den sonra en sık neden olan mikroorganizma asağıdakilerden hangisidir?
a) Staphylococcus aureus
b) Staphylococcus saprophyticus
c) Pseudomonas aeruginosa
d) Enterobacter cloacae
e) Candida albicans
152-Sıtma hastalığının endemik olduğu bir bölgede maliyet ve yarar açısından en uygun yöntemle hastalığın kontrol altına alınması amaçlanmaktadır. Bu amaçla, asağıdaki uygulamalardan hangisi öncelikle tercih edilmelidir?
a) Evleri dolasarak son bir hafta içerisinde yüksek atesli olanlardan kan yayması alıp incelemek
b) Sağlık ocağı ve hastanelere basvuran yüksek atesli hastalardan kan yayması alıp incelemek
c) Yüzey alanı 2m2 den daha genis olan bataklıkları ve su birikintilerini kurutmak
d) Yılda bir defadan az olmamak üzere evlerde insektisit püskürtmesi yapmak
e) Yerlesim alanlarında insektisit sislemesi yapmak
153-Asağıdakilerden hangisi kursun zehirlenmesinde gözlenen bulgulardan biri değildir?
a) Anemi
b) Dis etlerinde Burton çizgisi
c) Eritrositlerde bazofilik noktalanma
d) Pulmoner ödem
e) Periferal motor nöropati
154-Sol gözünde görme kaybı nedeniyle basvuran 25 yasındaki kadın hastanın fizik muayenesinde optik nörit bulguları saptanıyor. Beyin omurilik sıvısı incelemesinde oligoklonal bant pozitif bulunmus, magnetik rezonans görüntülemede beyinde periventriküler hiperintens alanlar gözlenmistir. Bu hasta için en olası tanı asağıdakilerden hangisidir?
a) Amiyotrofik lateral skleroz
b) Primer lateral skleroz
c) Myastenia gravis
d) Multipl skleroz
e) Tuberöz skleroz
155-Bening pozisyonel vertigo ile asağıdaki ifadelerden hangisi yanlıstır?
a) Ataklar halinde gelir, tekrarlayıcıdır
b) Ataklar sırasında nistagmus, bulantı ve kusma vardır
c) Nistagmus, Barany testi devam ettikçe artar
d) Bas hareketleri ile artar
e) Spontan iyilesme gözlenebilir
156-Asağıdakilerden hangisi Alzheimer hastalığının belirtilerinden biri değildir?
a) Unutkanlık
b) Vibrasyon duyusu kaybı
c) Konusma bozukluğu
d) Cisimleri, dokunmakla tanımada güçlük
e) Motor aktivitede azalma
157-Akantolizis asağıdaki hastalıklardan hangisinin patogenezinde rol oynar?
a) Pemfigus
b) Dermatitis herpetiformis
c) Büllöz pemfigoid
d) Eritema multiforme
e) Skatrisyel pemfigoid
158-Asağıdakilerden hangisi yaslanmanın yol açtığı doğal değisikliklerden biri değildir?
a) Sol ventriküler hipertrofi
b) Osteopeni
c) Kas kitlesinde azalma
d) Hemoglobinde düsüklük
e) T hücre fonksiyonlarında azalma
159-Postmenopozal osteoporozda asağıdakilerden hangisi tedavi amacıyla kullanılmaz?
a) Bifosfonatlar
b) Kalsitonin
c) Kalsiyum
d) Östrojen
e) Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar
160-Juvenil romatoid artritte, antinükleer antikor pozitifliği ile asağıdakilerden hangisi arasında iliski vardır?
a) Entesopati
b) İridosiklit
c) Poliartiküler tutulum
d) Intermitan ates
e) Hematüri
• Eylül 2004 dahiliye TUS Sınavı Soruları toplam 166 defa okundu
• Sayfayı arkadaşınıza gönderin
|
Sık Kullanılana Ekle
Açılış Sayfası Yap
Sayfayı Yazdır