Cerrahi Bilimler

161-Asagidaki hücrelerden hangisinden hem TNF alfa hem de DL-6 salgilanir?
a) Makrofaj
b) Nötrofil
c) Trombosit
d) Nöron
e) Kas Hücresi

162-Septik sokta erken dönemde ortaya çikan ve mikrosirkülatuar bozukluga yol açan degisiklik asagidakilerden hangisidir?
a) Kalbin sistolik disfonksiyonu
b) Mikrosirkülatuar tikanma
c) Damar permeabilitisinde artma
d) Arteriovenöz oksijen farkinda azalma
e) Periferik vasküler dirençte artma

163-Masif transfüzyon yapilan hastada asagidakilerden hangisi koagülasyon faktörü replasmani için en uygundur?
a) Fibrinojen
b) Albumin
c) Kriyopresipitat
d) Faktör VIII
e) Taze donmus plazma

164-Trafik kazasi nedeniyle yatirilan hastada kan pH 7.23 pCO2 40 mmHg, bikarbonat 10meq/dl dir. Bu hastada asagidaki asit baz bozukluklarindan hangisi vardir?
I-Kompanse metabolik asidoz
II-Kompanse respiratuar asidoz
III-Kompanse olmayan metabolik asidoz
IV-Kompanse olmayan respiratuar asidoz
a) I
b) II
c) III
d) IV
e) I ve IV

165-Ameliyat sonrasi akut tübüler nekroz tanisi koymada en duyarli tani yöntemi asagidakilerden hangisidir?
a) Idrar ozmolalitesi
b) Idrar sodyumu
c) Idrar / Plazma kreatinin orani
d) Böbrek ultrasonografisi
e) Plazma BUN düzeyi

166-Majör karin veya gögüs cerrahisi sonrasinda en sik görülen pulmoner komplikasyon hangisidir?
a) Aspirasyon pnömonisi
b) Solunum depres0yonu
c) Pnömotoraks
d) Atelektazi
e) Pulmoner ödem

167-Hangisi akut semptomatik hiponatremide görülmez?
a) Hiperaktif derin tendon refleksleri ????
b) Terde azalma??????
c) Artmis kafa içi basinci
d) Oliguri
e) Hipertansiyon

168-Pilor stenozuna bagli hipokloremik hipokalemik metabolik alkalozun olusum mekanizmasi asagidakilerden hangisidir?
a) Mide mukozasindan H+ geri emiliminin artmasi
b) Respiratuar kompansasyon sürecinde potasyumun hücre içine girmesi
c) Böbreklerden hidrojen iyonu reabzorbsiyonu karsiliginda potasyum atiliminin artmasi
d) Artan aldesterona bagli sodyum reabzorbsiyonu ile birlikte potasyum atilimi
e) Artan tübüler bikarbonat reabzorbsiyonu

169-24 saatte kilogram basina 1.7gr protein içeren standart aminoasit çözeltisi, 1gr azota 150kcall enerji verecek kadar glikoz, 24 saatte toplam 50mEq sodyum 40mEq potasyum 90mEq fosfor, 30mEq magnezyum ve kalsiyum içeren TPN uygulanan ve hiç oral almayan bir hastada tedavinin 10. günü saç dökülmesi, deride kuruma, göz içi basinçta düsme gözlenen hastada en olasi metabolik bozukluk asagidakilerden hangisidir?
a) Dallanmis zincirli amino asit eksikligi
b) Çinko eksikligi
c) A vitamini eksikligi
d) Esansiyal yag asidi eksikligi
e) Klor eksikligi

170-Delici karin travmalarinda en sik yaralanan organ asagidakilerden hangisidir?
a) Dalak
b) Karaciger
c) Pankreas
d) Mide
e) Dnce bagirsaklar

171-Yüksekten düsme sonucu künt karin travmasi geçiren 40 yasinda bir hastada yapilan ilk müdahaleden sonra tansiyon arteriyel, nabiz, idrar çikisi stabildir. Bu hastada intraabdominal yaralanma olup olmadigini arastirmada en uygun yöntem hangisidir?
a) Laparotomi
b) Laparoskopi
c) Peritoneal lavaj
d) Ultrasonografi
e) BT

172-40 yas civarindaki kisilerde daha sik ortaya çikan ve zaman zaman kanama, akut gastrit dilatasyon veya volvulus ile karakterize olan diyafragmatik herni tipi hangisidir?
a) Paraözefageal herni
b) Sliding (kayma tipi) herni
c) Travmatik diyafragma hernisi
d) Bochdalek hernisi
e) Morgagni hernisi

173-Bir gün önce geçirdigi trafik kazasinda 2 araba arasinda sikismasi nedeniyle gözlem altina alinan ve hemodinamik açidan stabil seyreden bir hastada boyunda agri, tasikardi, tasipne, hipotansiyon gelisiyor. Hastanin boynunda subkütan amfizem saptaniyor. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Pulmoner emboli
b) Hemotoraks
c) Retroperitoneal hematom
d) Özefagus perforasyonu
e) Dissekan aort anevrizmasi

174-Önceki (173) nolu soruda söz edilen hastada taniya yönelik öncelikle asagidakilerden hangisi yapilmalidir?
a) Bilgisayarli tomografi
b) Akciger ventilasyon perfüzyon sintigrafisi
c) Diyagnostik laparoskopi
d) Özefagoskopi
e) Akciger grafisi

175-Asagidakilerden hangisi mide kanseri için inoperabilite kriteri degildir?
a) Virchow nodülü saptanmasi
b) Rektal tusede rektal rafin saptanmasi
c) Karinda asit
d) Tümörün palpasyonla ele gelmesi
e) Karacigerde multipl metastazlar

176-Gastrointestinal adenokanserler asagidaki bölgelerin hangisinde en az görülür?
a) Mide
b) Ince bagirsaklar
c) Çekum
d) Sigmoid
e) Rektum

177-Asagidakilerden hangisi Crohn hastaliginin radyolojik bulgularindan biri degildir?
a) Terminal ileumda uzun segmenter darlik
b) Komsu organlar ile fistülizasyon
c) Kolon tutulumunda haustralarin yaygin kaybi
d) Segmenter ve asimetrik bagirsak tutulumu
e) Mukozal lineer ülserler ve kaldirim tasi bulgulari

178-Masif alt GDS kanamasi ile basvuran yasli bir hastada öncelikle hangisi düsünülmelidir?
a) Kolon tümörü
b) Hemoroid
c) Polip
d) Divertüklozis
e) Dnflamatuar bagirsak hastaligi

179-Medüller tiroid karsinomu ile ilgili asagidaki ifadelerden hangisi dogrudur?
a) Kanda tiroglobülün düzeyinin yüksek olmasi tani koydurucudur
b) RET protoonkogende mutasyon vardir
c) MEN-1 grubunda yer alir
d) Bilateral subtotal tiroidektomi en uygun tedavidir
e) Post operatif dönemde radyoaktif iyot tedavisi yararlidir

180-Nodüler guatr nedeniyle bilateral subtotal tiroidektomi yapilan hastada ameliyattan 2-3 saat sonra ciddi solunum sikintisi ve siyanoz gelisiyor. Bu tabloya asagidakilerden hangisinin neden olma olasiligi en yüksektir?
a) Kanama ve hematom
b) Tek tarafli inferior laringeal sinir yaralanmasi
c) Iki tarafli süperior laringeal sinir yaralanmasi
d) Trakea yaralanmasi
e) Tiroid krizi

181-Asagidaki durumlardan hangisinde testis torsiyonu gelisme riski artar?
a) Akut epididimoorsit
b) Inmemis testis
c) Hidrosel
d) Testis tümörü
e) Epididim kistleri

182-Boyun diseksiyonu yapilan bir hastada ameliyat sonrasinda sol tarafta enoftalmus, ptozis ve pupil konstrüksiyonu gelismesi durumda öncelikle asagidakilerden hangisi düsünülür?
a) Sempatik sinir trunkus travmasi
b) Internal karotid arter tavmasi
c) Eksternal karotid arter travmasi
d) Göze sürülen merheme reaksiyon
e) Lingual arter baglanmasi

183-Periferik arter tikanikligina bagli gelisen akut iskemide asagidakilerden hangisi görülmez?
a) Agri
b) Sogukluk
c) Siyanoz
d) Parestezi
e) Nabiz kaybi

184-Ektremitede kompartman sendromunun en erken bulgusu asagidakilerden hangisidir?
a) Agri
b) Solukluk
c) Parestezi
d) Kas felci
e) Nabiz kaybi

185-Gözde ani agri ve görmede azalma sikayetleri ile basvuran hastada biyomikroskobik muayenede keratik presipitat bulunmus ise öncelikle asagidakilerden hangisi düsünülür?
a) Akut konjoktivit
b) Akut glokom
c) Akut keratokonjoktivit
d) Akut iridosiklit
e) Fliktenüler keratit