Cerrahi Bilimler

161-Duodenal ülsere bagli pylor obstrüksiyonu nedeniyle ameliyat edilecek bir hastada, asagidakilerden hangisi ameliyat sirasi enfeksiyon gelisme riskini arttiran faktörlerden biri degildir?
a) Hastanin cerrahi girisim öncesi hastanede uzun süre yatmasi
b) Deri hazirliginda povidon-iyodin kullanilmasi
c) Ameliyat öncesi kan transfüzyonu
d) Hastanin 65 yas üzerinde olmasi
e) Cerrahi girisim yapilacak alanin 48 saat önce tiras edilmesi.

162-Linea albada gelisen herni asagidakilerden hangisidir?
a) Umbilikal herni
b) Spiegel herni
c) Epigastrik herni
d) Insizyonel herni
e) Litre hernisi

163-Asagidakilerden hangisi portal hipertansiyondaki kollateral sirkülasyon sistemini olusturan portokaval santlarda bulunan venlerden biri degildir?
a) Koroner venler
b) Superior hemoroidal venler
c) Retzius venleri
d) Eksternal iliak venler
e) Paraumbilikal venler

164- Bina yanginda itfaiye görevlileri tarafindan kurtarilip acil servise getirilen 8 yasinda bir çocukta vücut yüzeyinin %40’ini kaplayan, II. ve III. derece yanik saptanmistir. Bu çocuga ilk yapilmasi gereken asagidakilerden hangisidir?
a) Çok siddetli agri nedeniyle hemen agri kesici yapilmasi.
b) Yanik yüzeyinden buharlasma yoluyla enerji kaybederek katabolik döneme girmesini önlemek amaciyla hastanin sicak tutulmasi.
c) Sivi kaybinin çok miktarda olmasi nedeniyle hemen kristaloid perfüzyonunun baslanmasi.
d) Solunum sistemi inhalasyon yaralanmasi nedeniyle hava yolu açilmasi.
e) Enfeksiyona karsi koruyabilmek amaciyla yanik yüzeyinin steril kompreslerle kapatilmasi.

165-Mondor hastaliginda memede asagidaki patolojik degisikliklerden hangisi görülür?
a) Yüzeyel venlerde tromboflebit
b) Dntraduktal papillomatozis
c) Fibrokistik degisiklikler
d) Yaygin duktal karsinoma insitu
e) Plazma hücreli mastit

166-Asagidaki durumlardan hangisinde meme Ca gelisme riski en yüksektir?
a) Adenozis
b) Fibroadenom
c) Yag nekrozu
d) Epiteliyal hiperplazi
e) Fibrokistik degisiklikler

167-Safra tasi ileusunda intestinal obstrüksiyon, en sik asagidakilerden hangisinde görülür?
a) Duodenum 4. kismi
b) Terminal ileum
c) Proksimal jejunum
d) Inen kolon
e) Rektum

168-Hangisinin tedavisinde acil appandektomi endikasyonu yoktur?
a) Akut apandisit
b) Lokal peritonitli perfore apandisit
c) Gebelerde akut apandisit
d) Yaygin peritonitli perfore apandisit
e) Plastrone apandisit

169-Pankreasin en sik görülen adacik hücre tümörü asagidakilerden hangisidir?
a) Dnsülinoma
b) Gastrinoma
c) VIPoma
d) Glukagonoma
e) Somatostatinoma

170-Kolon perforasyonlarina ikincil gelisen karin içi enfeksiyonlarinda tedavi basarisini belirlemede hangisi en önemlidir?
a) Antibiyotik tedavisi
b) Peritoneal radikal debridman
c) Peritoneal lavaj
d) Kaynak kontrolü
e) Açik karin tekniginin kullanilmasi

171-Serbest T3 ve T4 düzeyleri yüksek, TSH düsük,tiroid sintigrafisinde radyoaktif madde tutulumu düsük saptanmis olan hastada öncelikle ne düsünülür?
a) Graves hastaligi
b) Toksik adenom
c) Multinodüler toksik guatr
d) Subakut troidit
e) Anaplastik tiroid karsinomu

172-27 yasinda 2 aylik hamile kadin hastanin, boyun ön tarafinda sislik, sinirlilik, kilo kaybi ve çarpinti sikayetleri ile basvuruyor. Fizik muayenesinde multinodüler guatr saptaniyor. Laboratuar testlerinde T3 ve T4 düzeyi yüksek saptaniyor. Bu hasta için en uygun tedavi asagidakilerden hangisidir?
a) Antitiroidal ilaçlarla tedavi edilmesi
b) Ötiroid duruma getirilerek tiroidektomi yapilmasi
c) Radyoaktif iyotla tedavi edilmesi
d) Beta bloker verilmesi
e) Izlem ve hamilelik sona erdikten sonra tedavi edilmesi

173-Asagidakilerden hangisi sistemik inflamatuar yanit sendromununbulgularindan biri degildir?
a) pCO2’nin 32 mmHg’nin üzerinde olmasi(büyük olmasi)
b) Solunum hizinin 20/dakikanin üzerinde olmasi
c) Vücut isisinin 380C’nin üzerinde olmasi
d) Nabiz sayisinin 90/dakikadan fazla olmasi
e) Beyaz küre sayisin 4000/mm3’ün altinda olmasi

174- Trafik kazasi geçiren 38 yasinda erkek hastanin yogun bakima yatirildigi ilk 3 gün boyunca genel durumunun stabil seyrettigi,dördüncü günden sonra kalp debisinin arttigi, sistemik vasküler rezistansin azaldigi ve idrar atiliminda azalma saptaniyor. Muayenede ekstremite sicak, kuru ve pembe saptaniyor.En olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Hipovolemik sok
b) Nörojenik sok
c) Kardiyojenik sok
d) Septik sok, hiperdinamik evre
e) Septik sok, hipodinamik evre

175-Kan transfüzyonu sonrasi intravenöz hemolizin en tipik bulgusu hangisidir?
a) Bel agrisi
b) Hemoglobinüri
c) Ates
d) Hipotansiyon
e) Nefes darligi

176-Kronik Viral hepatite bagli karaciger yetmezligi tanisiyla izlenen hastada ani bulanti ve bol miktarda kan içeren kusma gözleniyor.Fizik muayenede asit, splenomegali ve nabiz 120/dk saptaniyor. Bu hastadaki gastrointestinal kanamanin en olasi nedeni asagidakilerden hangisidir?
a) Portal hipertansiyon
b) Akut emboli
c) Gastrit
d) Duodenal apse
e) Özofagogastrik bileskede yirtik

177-(176.sorudaki)Bu hastada kanamanin yerinin belirlemede en yararli yöntem asagidakilerden hangisidir?
a) Özofagogastroduodenoskopi
b) Arteriografi
c) Abdominal tomografi
d) Özofagogastroduodenografi
e) Abdominal ultrasonografi.

178-Diffüz tip ile karsilastirildiginda intestinal tip mide kanserinin özelliklerinden biri degildir?
a) Epidemik olmasi
b) Helikobakter pylori ile iliskili olmasi
c) Daha iyi prognoza sahip olmasi
d) Daha sik görülmesi
e) Daha genç yasta olmasi

179- Kronik böbrek yetmezligi ve üst gastrointestinal sistem kanamasi geçiren hastanin pH:7.2, pCO2:25 mmHg, CO2 içerigi 10 mEq/L, hesaplanan CO2 kapasitesi 14 mEq/L,aktüel bikarbonat 13 mEq/L,standart bikarbonat 16 mEq/L, baz eksisi -15 mEq/L ve anyon açigi 28 mEq/L ise asagidakilerden hangisi dogrudur?
a) Primer metabolik alkaloz – kompanse respiratuar asidoz
b) Primer respiratuar alkaloz – kompanse metabolik alkaloz
c) Primer metabolik asidoz – kompanse respiratuar alkaloz
d) Kombine metabolik asidoz – kompense olmamis respiratuar alkaloz
e) Respiratuar asidoz

180-Hiperkalemi tedavisinde kullanilmayan hangisidir?
a) % 10 kalsiyumglikonat infüzyonu
b) Intravenöz bikarbonat
c) Gilkoz ile birlikte insülin infüzyonu
d) Enteral kayaksalat
e) Intravenöz amonyumklorür

181-Trafik kazasi geçiren 30 yasindaki erkek hastanin sol omuzuna vuran agri, sol uyluk proksimalinde ve sol lomber bölgede yaygin ekimozlar gözleniyor. Fizik muayenesinde sistemik(sistolik) kan basinci 100 mmHg, nabiz 100/dakika olan hastanin epigastrium ve sol hipokondriumda duyarlilik saptaniyor. Laboratuar incelemelerinde hematokrit %40, lökosit sayisi 15.000/mm3, olan hastanin direk batin grafisinde solda 9. ve 10. kostalarda kiriklar ve mide gaz odaciginda mediale itilme saptaniyor. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Retroperitoneal kanama
b) Sol böbrek rüptürü
c) Dalak rüptürü
d) Pankreas rüptürü
e) Mide perforasyonu

182-Hangisinde hiperkalsiüri görülür?
a) Hiperparatiroidizm
b) Akut prostatit
c) Akut pyelonefrit
d) Interstisyel sistit
e) Nekrotizan papillit

183-Dört saat önce travma geçiren bir hastanin fizik muayenesinde sag kulaktan kanli akinti, ayni tarafdan periferik fasiyal ve abdusens paralizisi saptanmistir. Bilinci açik olan hastada en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Dntrapontin hemoraji
b) Wallenberg sendromu
c) Epidural hematom
d) Subdural hematom
e) Kafa kaidesi kirigi

184-Dridosiklitin acil tedavisinde asagidaki ilaçlardan hangisi kullanilmalidir?
a) Pilokarpin
b) Eserin
c) Antibiyotikli göz damlasi
d) Karbonik anhidraz inhibitörü
e) Atropin

185-45 yasinda kadin hasta el orta parmak ucunda uzun süredir devam eden asiri agri sikayeti ile basvuruyor. Özellikle soguk havalarda agrisinin arttigini belirtiyor.Yapilan fizik muayenesinde parmak ucu bölgesinin normal oldugu, yalnizca tirnagin üzerine basmakla asiri hassasiyet saptaniyor. Bu hastada en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
a) Felon
b) Panaris
c) Glomus tümörü
d) Distal falanks kirigi
e) Subungual apse