Pediatri

31. 12 aylik bir erkek bebek saglam çocuk degerlendirmesinin yapilmasi için bir saglik ocagina getiriliyor. Zamaninda dogdugu ögrenilen bebegin vücut agirligi 8100 gr, bas çevresi 47 cm, boyu 74 cm ölçülüyor. Bu çocugun büyüme durumu asagidakilerin hangisinde dogru verilmistir?
A) Normal büyüme
B) Hafif malnutrisyon**
C) Orta malnutrisyon
D) Agir malnutrisyon
E) Obesite

32. D vitamini fazlaliginda asagidakilerden hangisi görülmez?
A) Hiperkalsemi
B) Hipotoni
C) Konstipasyon
D) Oligüri**
E) Irritabilite

33. Yenidogan bir bebekte hyalen membran hastaligi için asagidakilerden hangisi bir risk faktörüdür?
A) Diabetik anne bebegi**
B) Hipertansif anne bebegi
C) Postmatürite
D) Kiz bebek
E) Erken membran rüptürü

34. Asagidakilerden hangisi fetal alkol sendromunun karekteristik bulgusu degildir?
A) Organomegali **
B) Fasial anomaliler
C) Kardiak anomaliler
D) Mental retardasyon
E) Büyüme geriligi

35. Yenidogan bir bebekte hidrops fetalis saptaniyor. Asagidaki enfeksiyon etkenlerinden hangisi etiyolojik ajan olarak düsünülemez?
A) Sitomegalo virüs
B) Rübella
C) Toksoplazma
D) Parvo virüs
E) HIV**

36. 25 yasindaki bir annenin birinci gebeliginden 3200 gr olarak dogan bir bebekte 3 günlükken hematemez ve yaygin deri kanamalari gelisiyor. Hemorojik diatez testlerinden protrombin zamani 2 dk, aktive parsiyel tromboplastin zamani 35 sn, kanama zamani 2 dk, trombosit sayisi 230000/mm3 olarak bulunuyor. En olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Hemofili A
B) Faktör 7 eksikligi**
C) Faktör 13 eksikligi
D) Dissemine intravasküler koagülasyon
E) Yenidoganin hemorojik hastaligi

37. Asagidakilerden hangisinde lomber ponksiyon kontrendikedir?
A) Intrakraniyal yer kaplayan lezyon süphesi**
B) Menenjit
C) Ensefalit
D) Hodgkin disi lenfoma
E) Demiyelinizan hastalik

38. Asagidaki bakterilerden hangisi çocuklardaki en sik osteomiyelit etkenidir?
A) Klebsiella pnomonia
B) Streptokoküs pyojenes
C) Streptokoküs pnomonia
D) Stafilokoküs aureus**
E) Hemofilus influenza

39. Herediter retinoblastomali bir çocukta iyilesmeyi takiben asagidakilerden hangisinin sekonder olarak gelisme ihtimali en yüksektir?
A) Rabdomyosarkom
B) Willm’s tümörü
C) Nonhodgkin lenfoma
D) Fibroadenom
E) Osteosarkom**

40. Sag orbital proptozu, periorbital ekimozu ve opsomyoklonik kasilmalari olan 2 yasindaki bir çocukta öncelikle hangisi düsünülür?
A) Nöroblastom**
B) Viral ensefalit
C) Myastenia gravis
D) Rabdomyosarkom
E) Langerhans hücreli histiostoz

41. Moleküler genetik yapida üçlü nükleotid dizisinin genetik tekrarinin artmasi ile karakterize olan hastalik asagidakilerde hangisidir?
A) Duchenne musküler distrofi
B) Frajil X sendromu**
C) Osteogenezis imperfekta tip 2
D) Vitamin D dirençli rikets
E) Akondroplazi

42. Derin ven trombozuna egilimi olan 12 yasindaki bir erkek çocugun incelemesi yapilirken herediter tromboz etiyolojisine yönelik hangi test istenir?
A) Serum ferritin düzeyi
B) Faktör 5 leiden mutasyonu**
C) Parsiyel tromboplastin zamani
D) Serum sistin düzeyi
E) Kan lipid profili

43. Sekonder sex karekterleri gelisen ve vaginal kanamasi olan 3 yasindaki bir kiz çocukta iskelet sisteminde poliostatik fibröz displazi ve karin cildinde hiperpigmente lekeler saptaniyor. En olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Çölyak hastaligi
B) Peutz-jeghers sendromu
C) Panhipopitüitarizm
D) Mc-cune albright sendromu**
E) Konjenital adrenal hiperplazi

44. Karaciger transplantasyonunun çocuklardaki en sik nedeni asagidakilerden hangisidir?
A) Bilier atrezi**
B) Konjenital hepatik fibrozis
C) Kistik fibrozis
D) Wilson hastaligi
E) Otoimmün hastaligi

45. 3 ay-6 yas arasinda barsak obstrüksiyonunun en sik nedeni asagidakilerden hangisidir?
A) Duodenal atrezi
B) Đleal atrezi
C) Maligniteler
D) Đntussepsiyon**
E) Kronik intestinal psodoobstrüksiyon

46. Asagidakilerden hangisi meningokoksik sepsiste kötü prognoz kriteridir?
A) Hiponatremi
B) Lökositoz
C) Artrit
D) Pnömoni
E) Trombositopeni**

47. Gluten sensitif enteropati tanisinda en güvenilir test asagidakilerden hangisidir?
A) Ince bagirsak grafisi
B) Ince bagirsak biyopsisi**
C) Serum immün globulin A düzeyi
D) Serum kompleman düzeyi
E) D-ksiloz testi

48. Asagidakilerden hangisi küçük VSD’nin komplikasyonudur?
A) Pulmoner hipertansiyon
B) Bakteriyel endokardit**
C) Persistan kalp yetmezligi
D) Serebral tromboz
E) Aort kapak prolapsusuna sekonder aort yetmezligi

49. Prematürelerde görülen en sik kardiyak patoloji asagidakilerden hangisidir?
A) VSD
B) Triküspit atrezisi
C) Büyük arter transpozisyonu
D) Patent ductus arteriyozus**
E) Aort stenozu

50. Asagidakilerden hangisinde metabolik hastalik kendisine ait olmayan klinik bulgu ile eslestirilmistir?
A) Galaktozemi katarakt
B) Peroksizomalhastaliklar dismorfik yüz görünümü
C) Sistinozis hipertiroidi**
D) Trozinemi siroz
E) Mitokondriyal hastalik kardiyomyopati

51. 6 aylik saglikli bir erkek çocugu 2 gündür olan ates sikayetiyle hastaneye getiriliyor. Öyküsünden saglik ocagina götürüldügünde atesinin düstügü ve bundan 2 saat sonra vücudunda makülopapüler tarzda döküntülerin çiktigi ögreniliyor. Yapilan muayenesinde enantemleri kaybolan ve baska bir patolojik bulgusu olmayan çocukta en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Kizamik
B) Kizamikçik
C) Su çiçegi
D) Ilaç erupsiyonu
E) Roseola infantum**

52. 4 yasinda büyüme gelisme geriligi, sik tekrarlayan akciger enfeksiyonu, nazal polipozisi ve rektal prolapsusu olan çocukta öncelikle hangisi düsünülür?
A) Yabanci cisim aspirasyonu
B) Fallot tetralojisi
C) Gastro özefagial reflü
D) Kistik fibrozis**
E) Kartagener sendromu

53. Asagidaki durumlardan hangisi eozinofil ile birlikte degildir?
A) Alerjik rinit
B) Askariyazis
C) Löffler sendromu
D) Ilaç hipersensitivitesi
E) E. Koli enfeksiyonu**

54. Lökotrien antagonistleri asagidaki hastaliklarin hangisinin tedavisinde kullanilir?
A) Astim **
B) Atopik dermatit
C) Gida alerjisi
D) Ilaç alerjisi
E) Hipereozinofilik sendromu

55. Çocukluk çaginda idiopatik nefrotik sendromda asagidakilerden hangisinin görülme olasiligi daha yüksektir?
A) Makroskobik hematüri
B) Masif proteinüri**
C) Hipertansiyon
D) Artrit
E) Kompleman C3 düsüklügü

56. Akut glomerülonefrit tanisi alan ve renal yetmezlik bulgulari saptanan bir hastada hipertansiyon ve hiperpotasemi tedavisinde asagidakilerden hangisinin yapilmasi uygundur?
A) Akut diyaliz
B) ACE inhibitörleri
C) Aldakton
D) Tiazid
E) Intravenöz insülin ile birlikte furosemid**

57. Prekonsepsiyonel 2 aylik dönemde verilerek lumbosakral meningomyelosel gelismesini önleyen vitamin asagidakilerden hangisidir?
A) Folat**
B) Vitamin B12
C) C vitamini
D) A vitamini
E) K vitamini

58. Dirençli epilepsisi, infantil spazmi ve mental retardasyonu olan bir çocukta kraniyal BT’de periventriküler kalsifikasyon, yüzde adenoma sebaseum ve ciltte 5 adet hiperpigmente cilt lezyonu saptanan çocukta en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Nörofibromatozis Tip 1
B) Nörofibromatozis Tip 2
C) Tuberoskleroz**
D) Suturge-weber sendromu
E) Ataksi telenjiektazi

59. Asagidakilerden hangisinin eksikliginde protrombin zamani uzar?
A) Faktör 8
B) Faktör 9
C) Faktör 10**
D) Faktör 11
E) Faktör 12

60. Turner sendromu için asagidakilerden hangisi dogrudur?
A) Gonodotropinlerde azalma
B) Boy kisaligi**
C) Pulmoner stenoz
D) 46 XX kromozom yapisi
E) Kubitus varus