Cerrahi Bilimler

61. Asagidakilerden hangisi kristalloid solüsyonlarindan birisidir?
A) Ringer laktat **
B) Nisasta
C) Dekstran
D) Albümin
E) Jelatin

62. Asagidaki metabolik bozukluklarin hangisinde hiperkalemi gelisebilir?
A) Metabolik alkaloz
B) Kompanse olmayan metabolik alkaloz
C) Kompanse metabolik alkaloz
D) Metabolik asidoz **
E) Hipokloremik alkaloz

63. EKG monitorizasyonu yapilmadigi durumda hipokaleminin tedavisinde 1 lt intravenöz sivi içinde verilecek potasyum miktari en fazla kaç mEg olmalidir?
A) 20
B) 30
C) 40 **
D) 60
E) 160

64. Hemorajik soktaki bir hastada, hipofizadrenal aksinda soka reaksiyon olarak düzeyi ilk yükselen hormon asagidakilerden hangisidir?
A) Insülin
B) Adrenalin
C) Aldosteron **
D) Kortizol
E) Seks steroidleri

65. Trafik kazasi nedeniyle ambulansla olay yerine giden bir hekimin yaralida öncelikle yapmasi gereken islem asagidakilerden hangisidir?
A) Damar yolu açmak
B) Sok tedavisi
C) Hava yolunu açik tutmak **
D) Kardiyak monitörizasyon
E) Kirik varsa atele almak

66. Kirk iki yasindaki bir hasta bulanti ve kusma sonrasi gelisen ani gögüs agrisi sikayetiyle basvuruyor. Fizik muayenede sol plevral aralikta efüzyon ve deri alti amfizemi saptaniyor. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Özofagus rüptürü **
B) Akciger kist hidatik rüptürü
C) Paaözofageal herni
D) Pankreatit
E) Brons rüptürü

67. Agir yanik nedeniyle yogun bakimda yatan bir hastada gelisen akut erozif gastritin patogenezinde asagidakilerden hangisi en önemli rolü oynar?
A) Yutulan toksik maddeler
B) Mukozal iskemi **
C) Hiperasidite
D) Prostaglandin sentez bozuklugu
E) Safra reflüsü

68. Lobüler karsinoma in situ ile ilgili asagidaki ifadelerden hangisi yanlistir?
A) Bilateral olma riski yüksektir
B) Invazif kansere dönüsme riski yüksektir
C) Aksiler metastaz yapma olasiligi düsüktür
D) Postmenopozal dönemde sik görülür
E) Memografik bulgular yoktur **

69. Otuz yasindaki bir kadin hasta, asiri terleme, çarpinti ve 2 ayda 10 kg zayiflama yakinmalariyla basvuruyor. Fizik muayenede kan basinci 130/85 mmHg, nabiz 130 / dakika olarak ölçülüyor. Boyun muayenesinde tiroid bezi diffüz olarak büyük ve sol lobda yaklasik 2 cm büyüklügünde nodül saptaniyor. Bu hastada tani ve tedavinin yönlendirilmesi açisindan ilk yapilmasi gereken tetkik asagidakilerden hangisidir?
A) Tiroid fonksiyon testleri ve TSH **
B) Serum tiroid reseptör antikoru tayini
C) Boyun tomografisi
D) Tiroid sintigrafisi
E) Tiroid ultrasonografisi

70. Önceki soruda sözü edilen hastanin yapilan tetkiklerinde ötroid oldugu sol lobda palpe edilen nodülün soliter hipoktif nodül oldugu saptanirsa en uygun yaklasim asagidakilerden hangisidir?
A) Yalnizca radyoaktif iyot tedavisi
B) Basedow – Graves zemininde olusan hipoiktaf nodüllerin bir önemi olmadigi için yalnizca antitiroid ilaç tedavisi
C) Nodülden ince igne aspirasyon biyopsisi **
D) Nodül antitroid ilaç tedavisiyle küçülmezse radyoaktif iyot tedavisi
E) Nodülün küçülmesini saglamak için hastaya tiroid hormonu (T4) preparati verilmesi

71. Asagidakilerden hangisi primer hiperparatiroidiye en sik neden olur?
A) Paratiroid adenomu **
B) Paratiroid hiperplazisi
C) Paratiroid hiperplazisi
D) Ektopik rapathormon salinimi
E) Metastatik kemik tümörleri

72. Erken mide kanseriyle ilgili asagidaki ifadelerden hangisi yanlistir?
A) Muskularis propria’yi geçmez
B) Cerrahi sonrasi rekürrens yüksektir **
C) Lenf nodu metastazi yapabilir
D) Lümen içine ekzafitik büyüyebilir
E) Genellikle iyi diferansiye kanserlerdir

73. Demir eksikligi anemisi olan 75 yasindaki bir erkek hasta son alti ay içinde 5 kg zayiflama ve karin agrisi sikayetleriyle basvuruyor. Gaitada gizli kan pozitif olarak saptaniyor. Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Mide ülseri
B) Duodenal ülser
C) Ince bagirsakta arteriovenöz malformasyon
D) Sag kolon kanseri **
E) Sigmoid kanser

74. Önceki (73) numarali soruda sözü edilen hastada taniyi kesinlestirmek için öncelikle alsagidakilerden hangisi yapilmalidir?
A) Gastroskopi
B) Mideduodenum grafisi
C) Ince bagirsak pasaj grafisi
D) Ultrasonografi
E) Kolonoskopi **

75. Etiyopatogenezinde oral kontraseptif kullaniminin da rol oynadigi karaciger tümörü asagidakilerden hangisidir?
A) Hemnajiyom
B) Fokal nodüler hiperplazi
C) Hepatoselüler karsinom
D) Adenom **
E) Hamartom

76. Elli dokuz yasinda bir kadin hasta 1 gün önce baslayan giderek siddetlenen ve agirlikli olarak sag skapula altina yayilan karin agrisi, bulanti ve kusma sikayetleriyle basvuruyor. Laboratuar incelemelerinde lökosit sayisi 15000/mm3, serum glukoz düzeyi 197 mg/dL, serum amilaz düzeyi 300 U/L, laktat dehidrogenaz düzeyi 312 U/L ve SGOT düzeyi 350 U/L olarak saptaniyor Bu hasta için en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Peptik ülser perforasyonu
B) Akut kolesistit
C) Akut siddetli pankreatit **
D) Sag alt lob pnömonisi
E) Akut apandisit

77. Önceki soruda (76) sözü edilen hastanin tanisini kesinlestirmek için en uygun radyolojik yöntem asagidakilerden hangisidir?
A) Bilgisayarli tomografi **
B) Manyetik rezonans görüntüleme
C) Akciger grafisi
D) Ayakta direkt karin grafisi
E) Ultrasonografi

78.42 yasinda kadin hasta davranis degisikligini takiben bilinç kaybi nedeniyle hastaneye basvuruyor. Fizik muayenesinde kan basinci ve nabiz sayisi normal. Kan glukozu 40 mg / dl. Bu hastanin ayirici tanisi için asagidakilerden hangisi en yararlidir?
A) Insülün / glukoz orani **
B) Gastrin düzey tayini
C) Tolbutamit testi
D) Glukoz toleranz testi
E) Glukagon düzey tayini

79. Yenidogan bebekte Asagidakilerden hangisi cerrahi tedavi gerektirir?
A) Hidrosel
B) Inmemis testis
C) Kordon kisti
D) Inguinal herni **
E) Umblikal herni

80. Tekrarlayan tas öyküsü olan 35 yasindaki erkek hastada tas analizi sonucu kalsiyum oksalat olarak bulunuyor. Hangisinin neden olmasi beklenmez?
A) Hipositratüri
B) Hiperkalsiüri
C) Hiperkalsemi
D) Hiperoksalüri
E) Hiperglisemi **

81. Asagidakilerden hangisi alt ekstremite akut arter tikanikligini yol açmaz ?
A) Sol ventrikül anevrizmasi trombüsü
B) Mitral stenoz
C) Atrial fibrilasyon
D) Triküspit yetmezligi **
E) Geçirilmis aort kapak replasmani

82. iki yasinda çocuk iki günden beri olan burun akintisi, hafif ates ve son 6 saattir devam eden ses kisikligi sikayeti olan hastada yutma güçlügü tariflemedigine göre en olasi tani asagidakilerden hangisidir?
A) Akut epiglottit
B) Larenkste yabanci cisim
C) Retrofarengel apse
D) Akut tonsilit
E) Akut larenjit **

83. Dogumsal kalça çikigi oldugu düsünülen iki aylik bebekte fizik muayene bulgusu olarak hangisinin olmasi beklenmez?
A) Uyruktaki deri kivrimlarinin asimetrik olmasi
B) Trandalenburg testi **
C) Barlow testi
D) Ortaleni belirtisi
E) Kalçada abduksiyon kisitli olmasi

84. Asagidakilerden hangisi papil ödem baslangiç evresinde gözlenmez?
A) Görme keskinliginde azalma **
B) Papilla sinirlarinda silinme
C) Görme alanindaki kör nokta büyüme ve genisleme
D) Venlerde genisleme ve ven kivrimlarinda artma
E) Hiperemik papilla

85. Asagidaki santral sinir sistemi tümörlerinden hangisinin progrozu en kötüdür?
A) Optik gliom
B) Medulloblastom **
C) Serabellar astrositom
D) Prolaktinoma
E) Anaplastik menenjiyom