|
• sağlık rehberi • ağız diş sağlığı • bebek çocuk sağlığı • cinsel sağlık • çocuk cerrahisi • diyet zayıflama • kilo verme • enfeksiyon hastalıkları • fizik tedavi ftr • genel cerrahi • genetik sağlık • göğüs hastalıkları • göz hastalıkları • güzellik cilt bakımı • iç hastalıkları • ilk yardım 112 • kadın doğum • kalp damar sağlığı • kulak burun boğaz • lazer epilasyon • nöroloji ağrı • ortopedi travma • popüler sağlık • plastik estetik cerrahi • radyoloji • ruh sağlığı psikiyatri • üroloji bevliye • DRALIGUS AnaSayfa • şifalı bitkiler • medline pubmed • web hosting • online alışveriş • online kitap satış |
sponsor 1
sponsor 2 çocuk cerrahisiakut karın radyolojik tanı Ayakta direkt batın grafisi, batında serbest havanın varlığını araştırmak için kullanılmaktadır. Direkt batın grafileri ile tam bir tanı sağlayabilmek akut skrotum sebepleri Akut skrotum sebepleri : √ Çocuklarda akut skrotal şişlik ve ağrı birçok hastalıkta görülür. ♥ Bunlar : • Testis akut skrotum testis torsiyonu epididimiorşit AKUT SKROTUM ANATOMİ : Doğumda testis boyutları yaklaşık olarak 1,5x1 cmdir. Doğumdan sonraki ilk 3 ayda normal hormonal cevaba bağlı olarak bebeklerde yemek borusu tıkanması Yemek borusu (gırtlaktan mideye uzanan boru) tıkanması ile dünyaya gelen bir bebek tam olarak gelişmemiş bir yemek borusuna sahiptir. o Tahmi böbrek üreter mesane yaralanması Böbrek Yaralanması: Böbrek yaralanmaları, künt travmalarda %10 oranında görülür. %10-20 olguda diğer sistem yaralanmaları ile birliktedir. Acil crohn hastalığı regional enterit CROHN HASTALIĞI (REGİONAL ENTERİT) : Uzun süre devam eden, kesintili seyirli, tahmin edilemeyen davranış biçimi gösteren, tüm gastrointestinal siste çocuklarda apandisit ameliyatı hastalığı APANDİSİT : Çocukluk çağındaki en yaygın cerrahi işlem, travmalar dışında akut apandisittir. 9-12 yaşlar arasında daha çok görülür. E çocuklarda gastrointestinal kanamalar Gastroentestinal sistem (GİS) kanamaları her yaşta çocukta sık olarak görülür ve büyük bir bölümü konservatif tedavi ile iyileşir. GİS kanamaları hema çocuklarda sıvı elektrolit tedavisi TPN Yenidoğan cerrahi hastalarda standart yoktur, yenidoğanın fizyolojisinin en değişmez özellikleri bile değişebilir. Kritik yenidoğan ve infantların baş çocuklarda testis anatomisi Çocuklarda testis anatomisi : Doğumda testis boyutları yaklaşık olarak 1,5x1 cm’dir. Doğumdan sonraki ilk 3 ayda normal hormonal ceva çocuklarda umbilikal hastalıklar Embriyoloji : İntrauterin hayatın ilk bir kaç haftalık döneminde, embriyo ve ilişkin yapılar şu şekildedir: Arkada geniş bir amnion kesesi, bunu çocuklarda varikosel ağrısız skrotal şişlik • Çocuklarda varikosel spermatik kord venlerinin anormal genişlemesine bağlı olarak ağrısız skrotal şişlik ile kendini gösterir. • çocukta inmemiş testis Cinsiyet farklılaşma bozukluklarında ve bazı hormon anormalliklerinde yumurtaların yerine inmesinde de aksama olur. Bazen vücutta tespit edilebilir bi dalak yaralanması splenik travma Dalak Yaralanması: Dalak künt travmadan en çok etkilenen organdır. Erişkinlerde kostlarla korunmasına karşın kapsülünün ince, stroma içeriğinin a duodenal atrezi stenoz anüler pankreas 1 DUODENAL Atrezi - Stenoz Anüler Pankreas TARİHÇE: 1733 - Glasgew dan Calder ilk duodenal atrezi bildirisi olarak iki olguyu yayı duodenal atrezi stenoz anüler pankreas 2 ANÜLER PANKREAS : Duodenumun 2. kıtasının en sık dıştan bası nedeni anüler pankreastır. Aynı zamanda atrezi veya stenoz eşlik edebilir. Bazı anüler pa epididimit epididimiorşit Epididimit epididimiorşit : epididimit epididimisin enflamasyon veya enfeksiyonu olarak tanımlanır. Puberte öncesi erkeklerde nadir olarak görülü gastrointestinal kanamalar 1 ay 2 yaş 1 ay - 2 yaş arası dönemi: Bu dönemin en sık görülen gastrointestinal kanamaları şunlardır. Üst gastrointestinal kanamalar: • Reflü özo gastrointestinal kanamalar 2 yaş üstü 2 YAŞ ÜSTÜ DÖNEMİ: İki - onaltı yaş arasını kapsayan bu dönemde en sık görülen kanamalar: Üst gastrointestinal kanamalar: • Özofagus va gastrointestinal kanamalar yenidoğan Yenidoğan döneminin en önemli gastrointestinal kanaması sebepleri şunlardır: Üst gastrointestinal sistem • Hemorajik hastalık • gastroşizis karın duvarı defekti gastrokizis Gastroşizis; umbilikal kordun lateralinde ve sıklıkla da sağında, 2-4 cm'lik tam kat bir karın duvarı defektidir ve üzerinde bir kese yoktur. Sıklıkla hemoperitoneum travma kanama Hemoperitoneum: • Travmadansonra en sık görülen bulgudur. • Tanısında düz röntgenogramlar duyarlı değildir. • Ka herediter sferositoz Herediter sferositoz otozomal dominant bir geçiş özelliği göstermektedir ve splenektominin en yaygın olarak uygulandığı konjenital anemidir. E hidrosel kordon kisti Hidrosel, P. vaginalis içinde sadece sıvı bulunmasına verilen addır. Peritonla ilişkisi varsa komünikan hidrosel boyun kısmı oblitere olarak kap hipospadias cerrahi tedavisi Hipospadias terimi Yunancadan kökenini alır ve penisin ventral (ön) yüzünde yırtık anlamına gelir. Hipospadiasda üretra, korpus spongiosum, korpus inguinal herni kasık fıtığı inguinal herni kasık fıtığı : P.vaginalis'in distal kısmının kapanıp inguinal kanal içindeki proksimal bölümünün açık kalması ile ortaya çıkar. Erke inmemiş testis ameliyatı inmemiş testis : Testis sadece insanlarda doğumdan önce skrotuma iner ve sadece insanlarla şempanzelerde ömür boyu skrotumda bulunur. Fetüste intraabd intestinal atreziler 1 intestinal atreziler kongenital ince barsak obstruksiyonlarının en sık nedenidir. Yenidoğandaki tüm ince barsak tıkanıklıklarının 1/3ü atrezilere intestinal atreziler 2 TEDAVİ : Ameliyat öncesi yapılması gerekenler : 1 - Termoregülasyon. 2 - Santral venöz kateter, yeterli hidrasyon. 3 - Nazogastrik deko invaginasyon 1 çocuklarda invajinasyon TARİHÇE : 300 yıldır bilinmektedir. 1700 lerin ortalarında Amsterdam Barbette intestinal invaginasyonu açık bir şekilde tarif etmiş ve operatif redü invaginasyon 2 çocuklarda invajinasyon BELİRTİLER VE BULGULAR : İnvaginasyonun kardinal semptomları ; 1 - Kusma ( Refleks à İleus ) 2 - Kanlı mukuslu gaita 3 - Karın ağr invajinasyon bağırsak düğümlenmesi İNVAJİNASYON : Proksimaldeki barsak segmentinin distaldeki barsak içine girmesidir. Her yıl 1000 canlı doğuma karşılık 1.5-4 invajinasyon görülme ishal kusma gastroenteritler Gastroenteritler: • Karın ağrılarının en yaygın nedeni bu dönemde gastroenteritlerdir. • Akut gastroenteritlerin nedenlerinin % 70-8 jejunoileal atreziler 1 JEJUNOILEAL ATREZILER - TARİHÇE: Goller (1684): İleal atrezinin ilk tanımlanması. İntestinal atrezilere ait ilk gözlemler : - Calder (1773) jejunoileal atreziler 2 APPLE- PEEL ATREZİ: - Treitz ligamanına yakın jejunal atrezi. - Barsak uzunluğu kısa. - Mezenterik Gap geniş. Distal barsak beslenme karaciğer pankreas yaralanması Karaciğer Yaralanması: Dalaktan sonra travmadan 2. Sıklıkta etkilenen solid organdır. Boyutunun büyük olması ve kostalara yakın komşuluğu nedeniy karın ağrılı hastaya yaklaşım Karın Ağrılı Hastaya Yaklaşım : Gelen hastaların % 5inde abdominal ağrı şikayeti vardır. Bu hastaların % 15-20sinde cerrahi girişim ger karın ağrısı çocuklarda karın ağrıları Öncelikle konumuz çocuk hasta ve çocuğun karın ağrısı olduğuna göre çocuk ve karın ağrısı terimleri konusunda bilgilerimizi tazeleyelim. Çocuk hasta karın duvarı defektleri KARIN DUVARI DEFEKTLERİ : 10.000-20.000 canlı doğumda bir görülür. Yerine göre sınıflanır. Umbilikal defektler: Umbilikal herni ve omfalos konjenital üriner sistem problemleri çocuklarda konjenital üriner sistem problemleri : Çocuk yaş gurubunda üriner sisteme ait problemlerin önemli bir bölümünü konjenital anomaliler oluş meckel divertikülü 1 Meckel Divertikülü - tarihçe : - Fabricus Hildanus (1598) ; ilk defa meckel divertikülünü tarif etti. - Ruysch ve Leyden (1701) ; ikinci meckel divertikülü 2 KLİNİK PREZENTASYON : Semptomatik meckel divertikülü olan çocukların yaklaşık yarısı 2 yaşın altındadır. Meckel divertikülünün semptomatik hale g meckel divertikülü rektal kanama meckel divertikülü : İlk kez 1809 yılında Johann Friedrich Meckel tarafından tanımlanan Meckel divertikülü toplumda yaklaşık %2 oranında bulunur. H mekonyum ileusu 1 TARİHÇE : Mekonyum ileusu ilk defa 1905 de Landsteiner tarafından tanımlandı. Lansteiner ; mekonyuma bağlı barsak tıkanıklığı olan bir yenidoğ mekonyum ileusu 2 mekonyum ileusu patoloji : 1 - Komplike olmamış (basit) 2 - Komplike olarak ikiye ayrılır. Komplike olmamış mekonyum ileusta anormal me mekonyum ileusu 3 OPERATİF TEDAVİ : Terapötik lavmanlara yanıt vermeyen basit mekonyum ileuslar ve tüm komplike mekonyum ileuslar cerrahi girişim gerektirirler. - 19 nekrotizan enterokolit NEK 1 NEK 1960 lı yılların ortasına kadar belirgin bir mortalite ve morbidite nedeni değildi. Fakat neonatal yoğun bakım imkanlarının artmasıy nekrotizan enterokolit NEK 2 PATOLOJİ : NEK barsağın tek bir segmentini (%50) yada multipl segmentlerini tutabilir. NEK en sık olarak terminal ileumu, daha sonra da kolonu tutar nekrotizan enterokolit NEK 3 SINIFLANDIRMA : Bell (1978) 3 evreli sınıflandırma : I - Şüpheli NEK II - Kesin NEK III - İleri NEK Stage I Suspecte nekrotizan enterokolit NEK 4 III - OPERATİF TEDAVİ Hastanın genel durumu ameliyat öncesinde ; - Agresif ventilatör desteği - Şok tedavisi - Geniş nekrotizan enterokolit NEK 5 KORUNMA 1 - İnfeksiyon kontrol önelemler özellikle NEK epidemilerini önlemek için yenidoğanda infeksiyon kontrol önlemlerinin çok sıkı bir şeki neonatal resusitasyon bebek canlandırma Resusitasyon ya da canlandırma kardiarespiratuvar arrest olmuş ya da akut olarak solunum ve kardiak yetersizliğiolan bebek ve diğer kişilere uygulan omfalosel umbilikal kord hernisi Omfalosel : Celosomia da denilen omfaloselden ilk kez 1634 yılında Ambroise Pare sözetmiştir. İlk başarılı onarımı ise 1873de Visick uygulamıştır pnömoperitoneum perforasyon Pnömoperitoneum: • Gastrointestinal sistem perforasyonunu gösterir. • Perforasyonun küçük olduğu durumlarda havanın perforasyo posterior üretral valv hipospadias Posterior üretral valv: Posterior üretrada veru montanum seviyesinde, idrar akımını engelleyen bir valv vardır. Hemen daima erkek çocuklarda görülür. skrotal travma idiopatik skrotal ödem √ Skrotal travma : • Skrotal travma ata biner pozisyonda veya direkt darbe ile olur. Penetran yaralanmalar nadirdir. Travmatik sünnet bebek sünneti Yeni doğan erkek çocukların penisinin uç kısmını örten bir deri parçası vardır. Sünnet bu derinin bir kısmının alınarak penis ucunun (glans) ve idra talassemi akdeniz anemisi Talassemi (Akdeniz anemisi) dominant geçiş özelliği göstermektedir ve hemoglobin sentezindeki bir defektle karakterizedir. İntrasellüler çökel tekrarlayan karın ağrısı sendromu Tekrarlayan Karın Ağrısı Sendromu (TKAS) olarak adlandırılan grup 5 yaş altı ve 15 yaşın üzerinde çok nadir olarak görülür. 3 ay boyunca ve ayd testis torsiyonu ekstravajinal intravajinal TESTİS TORSİYONU : İki tip testis torsiyonu tanımlanmıştır. 1) İntravajinal Torsiyon : Puberte öncesi çağda meydana gelir. Bu tip to testis torsiyonu vajinal tunika Testis torsiyonu, testisin tunica vaginalis içinde dönmesiyle (intravajinal torsiyon) ya da daha yukarıda, spermatik kordun, içinde ki bütün elemanlar umbilikal herni göbek fıtığı umbilikal herni (göbek fıtığı): Doğumda umbilikal halka oldukça daralmış durumdadır. Ayrıca, umbilikal ven kalıntısı olan round ligamanı, urakus üreteropelvik darlık hidronefroz üreteropelvik darlık (UPD): Yenidoğanda rastlanan hidronefrozun en sık sebebidir. Etiyolojide; müsküler dokusu azalmış, kollajen hipertrofisi göster üreterovezikal darlık nörojen mesane Üreterovezikal Darlık (UVD): Üreterin mesaneye girişinde konjenital bir darlık vardır. Bu darlık fibroz doku artışıyla karakterize organik bir darlı vezikoüreteral reflü VUR Vezikoüreteral reflü (VUR) A) Primer VUR: Normal koşullarda üreterler yoluyla mesaneye gelen idrar anti reflü mekanizma sayesinde tekrar üst sistem yabancı cisim aspirasyonu √ Solunum yollarına (burun veya nefes borusuna) yahut boğaza kaçan şeyler genellikle yiyecek maddeleridir. √ Bundan başka - bil& sık kullanılanlara ekle - açılış sayfası yap - iletişim - tavsiye et COPYRIGHT © 2003 - 2008 www.draligus.com |
![]() Sponsorlar : • online ansiklopedi • health information • oyun - game -+- sponsor ol -+- |